對于許多人來說“癔癥”可能是個陌生概念,但是“歇斯底里”一詞大家就比較熟悉了。癔癥又叫“歇斯底里癥”,臨床上的標準名稱叫“分離或轉(zhuǎn)換障礙”,是一種常見的神經(jīng)癥,但不能查出相應的器質(zhì)性損害作為病理基礎,因此屬于典型的心理疾病而不是精神障礙。
癔癥一般是因為受精神刺激如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示的作用而引起的心理障礙,主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,意識范圍縮小,選擇性遺忘或情感爆發(fā)等癥狀?!?•12”大地震之后,癔癥表現(xiàn)的人群急劇增加,這就是這一自然災難事件給我們生活來帶的影響。
歇斯底里一詞最早來源于希臘文,即“子宮”的意思。用這個詞命名這一疾病,可以上溯到公元前1900年的埃及,當時認為癔癥是“子宮在婦女體內(nèi)游走”所致,治療的方法就是“子宮復位”術?,F(xiàn)在已放棄這一看法。
癔癥是一種常見的神經(jīng)癥,人群中的發(fā)病率大概在3.5%,僅次于神經(jīng)衰弱。
癔癥發(fā)作時的癥狀,分為兩種不同的類型:******種叫“分離障礙”,第二種叫“轉(zhuǎn)換障礙”。兩種不同類型的疾病表現(xiàn)會有一些明顯的區(qū)別。
1、分離障礙:“分離”一詞的含義是指當事人的一些局部的觀念、意識從整體的意識中分離出來,形成的各種認知障礙,這些障礙大多數(shù)情況下間歇出現(xiàn)的,也有極少數(shù)人是持續(xù)出現(xiàn)癥狀。譬如:
——分離性遺忘。當事人忘記了自己過去生活當中的重大創(chuàng)傷事件,如不能回憶出是否發(fā)生過5••12地震,這叫“局部遺忘”;也有一些人可能會忘記過去整個的人生經(jīng)歷,這叫“廣泛性遺忘”。
——分離性神游。當事人處于清醒的意識狀態(tài),但意識范圍縮小,懵懂出游,但生活起居能力(如買票、購物、乘車等)正常,他可能忘記了自己的過去的經(jīng)歷、身份。如果你不了解情況,你無法從他們的出走行為中看到異常。
——分離性木僵。是一種較深的分離障礙,當事人保持固定不變姿勢,沒有言語和隨意的動作,對刺激無法作出反應。
——分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)。當事人的意識范圍縮小,意識模糊恍惚,處于自我封閉狀態(tài),相似于催眠與巫術狀態(tài),可能會出現(xiàn)“鬼神附體”的感覺。民間“跳大神”的巫師就是這種狀態(tài)。
——分離性身份障礙。當事人突然變成另一個人,性格、習慣與記憶愛好都可能和平時完全兩樣。電影《愛德華大夫》中的男主角,就是癔癥型身份障礙。
2、轉(zhuǎn)換障礙:“轉(zhuǎn)換”一詞的含義是指當事人的心理沖動或心理能量(如本能沖動)受到了思想觀念的強烈壓制,因而轉(zhuǎn)化為各種軀體反應,通過軀體反應來象征性地表達內(nèi)心的沖突和痛苦。癥狀包括:
——運動障礙。當事人動作減少、增多、異常動作。譬如:肢體癱瘓、肢體震顫、起立不能、步行不能、失音、失語、
——痙攣障礙。當事人的身體突然出現(xiàn)僵直或弓狀動作、抓扯撕咬、抖動、翻滾、表情痛苦,但不會咬斷舌頭或大小便失禁,一般歷時10分鐘左右。
——感覺障礙。皮膚觸覺缺失、感覺敏感、感覺異常、視覺障礙(單眼復視、弱視、失明、同心性視野縮小等)、聽覺障礙(如突然聽覺喪失)等等。
需要注意的是,癔癥的各種癥狀,與“癲癇”和“精神分裂癥”的某些癥狀相似,但是癔癥患者不會出現(xiàn)休克現(xiàn)象,不會出現(xiàn)口吐白沫、咬斷舌頭等現(xiàn)象。癔癥發(fā)作時,當事人不會完全失去意識,他們的眼球會跟隨光線和刺激轉(zhuǎn)動。另一個重要區(qū)別是,癔癥患者可以接受“語言暗示”和“催眠”,而對癲癇等精神病患者施行語言暗示和催眠則無效。
心理診斷和精神檢查是十分嚴肅的工作,因此,最安全的做法還是將當事人及時送至專業(yè)的心理治療或精神衛(wèi)生機構接受診斷治療 |