隨著人們對心理治療需求的不斷增加,近些年來,在社會上也相繼出現(xiàn)了心理門診。心理門診不同于其他專業(yè)的門診,就診者有一定的就診心態(tài)要求,這種心態(tài)是促使心理治療產(chǎn)生效果的條件之一。那么,看心理門診時(shí)需要怎樣的心態(tài)呢?
首先,心理門診的就診者應(yīng)該是主動就醫(yī)者。 也就是說,心理治療的就診者是有主動意愿來尋求心理幫助的。只有這樣才能與心理治療師建立良好的治療關(guān)系,減少在治療和咨詢中的初級心理阻抗。這一點(diǎn)也是心理咨詢與治療設(shè)置中相當(dāng)重要的一點(diǎn)。而現(xiàn)實(shí)環(huán)境中,有良好自知力、能夠主動就診于心理門診的心理障礙患者雖然逐漸增加,但也有不少被動就診者,即家人或朋友認(rèn)為有心理問題。他們往往根據(jù)心理障礙患者的行為或某種與環(huán)境的不協(xié)調(diào)來判斷是否有心理問題。應(yīng)該說他們的判斷一般是準(zhǔn)確可靠的,但建立在這樣的就診動機(jī)基礎(chǔ)上,易引起心理障礙患者的抵觸和逆反心理,心理阻抗可伴隨整個(gè)治療和咨詢過程,治療很難深入和維持,療效難保證。
其次,就診者應(yīng)知曉看心理門診需要提前預(yù)約和收費(fèi)。嚴(yán)格的門診前設(shè)置,有利于建立良好的治療安全感、治療契約關(guān)系等。心理障礙患者均不同程度地存在不安全感,這種不安全感的消失往往是心理問題改善的臨床標(biāo)志之一。若來訪者不愿意履行心理門診前的預(yù)約和繳納心理治療與咨詢費(fèi)用等,表明患者對心理門診的就診行為缺乏信心,心理阻抗明顯。
第三,就診者應(yīng)明確心理問題的緩解是從心理門診開始,但并不是心理治療的全部。也就是說患者的心理問題不可能在治療室全部解決。心理治療的環(huán)境是患者所生活的人際環(huán)境和自然環(huán)境,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的結(jié)合才是心理問題得到改善的根本所在。而在心理門診中,有相當(dāng)多的患者認(rèn)為可以將自己的心理問題講給治療師聽,而后治療師會把自己的心理問題改善了。這種心態(tài)不利于治療的維持。
第四,心理障礙的緩解過程中,需要多次就診,并不是一次心理門診就能解決持續(xù)很久的心理問題。澄清這一點(diǎn),是為了緩解患者急于求成的心理。心理障礙患者中有相當(dāng)多的人是懷著急切的心態(tài)來就診的,他們往往急于解決自己的痛苦,時(shí)間觀念強(qiáng)烈,有的人******次就診就向治療師直接詢問這樣一些問題:一次門診能看好么?多少次能看好啊?這種急迫心態(tài)不利于心理環(huán)境與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的結(jié)合,容易停留在心理內(nèi)省和內(nèi)心體驗(yàn)過程,缺乏心理行為上的檢驗(yàn)和協(xié)調(diào)性鍛煉,這將不利于從根本上解決心理問題。
第五,就診者不要將心理治療看成是完全有效的惟一一種治療方法。目前,在綜合醫(yī)院中,針對心理障礙采用藥物治療的人數(shù)較多,單純采取心理治療與咨詢較少。要想盡快緩解心理問題,應(yīng)該采取藥物治療與心理治療相結(jié)合的方法,兩者均不可偏廢。
第六,就診的患者需要具備一定的接受心理治療的內(nèi)省力。如果文化水平太低,將不能理解心理治療的本質(zhì),達(dá)不到心理內(nèi)省。
第七,看心理門診時(shí),不要控制自己的自卑心理。有心理問題的人均存在不同程度的自卑心理,這種自卑心理越是刻意控制就越影響患者與治療師之間良好治療關(guān)系的建立,而“治療關(guān)系”則是心理治療中產(chǎn)生療效的重要工具之一?;颊咴诳葱睦黹T診時(shí)應(yīng)盡可能地使治療師了解自己的自卑和無助,克服自己的壓抑和心理掩飾性。只有治療師與患者之間產(chǎn)生良好的信任、合作關(guān)系才能使治療與咨詢順利進(jìn)行,才能對心理障礙有療效。
第八,治療師與患者之間是治療關(guān)系,而且應(yīng)該只限于治療關(guān)系。不應(yīng)隨心理治療效果的產(chǎn)生而發(fā)展成為其他關(guān)系,否則將不利于療效的鞏固和維持,或出現(xiàn)對治療雙方的其他心理傷害。
第九,患者應(yīng)注意回避性原則。治療師應(yīng)盡可能避免或減少為同事、親屬、朋友等直接或間接關(guān)系、利害關(guān)系人群進(jìn)行心理治療或咨詢。特別是內(nèi)部員工或親屬,建議不要在單位心理治療師那里進(jìn)行心理治療和咨詢。道理很簡單,那就是“心理距離”。心理治療中常常涉及患者平時(shí)壓抑的心境或潛意識中連自己都不愿意接受的內(nèi)容,這種心理治療性的被激活若只在治療室內(nèi)發(fā)生不會對患者形成大的心理阻抗,若是治療者與患者在日常生活中經(jīng)常見面,將會對患者產(chǎn)生心理傷害。
第十,就診者應(yīng)具備一定的心理依從性而非依賴性。對待那些需要心理行為調(diào)整的患者來講,這一點(diǎn)尤為重要?;颊邞?yīng)明確自己才是心理障礙的治療者,治療師只是心理障礙得以改善的導(dǎo)引者。
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