首次公布的本市155家醫(yī)院急診室自殺者調查顯示:自殺者男女比例為3.4比1。
在綜合醫(yī)院急診室就診的自殺者絕大多數(shù)為服毒自殺(97%),尤其是醫(yī)療藥物(60%)和農藥(20%)。用醫(yī)療藥物的自殺者中34%使用安定;用農藥的自殺者中61%用敵敵畏。相當高比例意外中毒屬于酒精中毒(65%),其次為服用醫(yī)療藥物(18%)。
門診抑郁患者是住院病人的5倍
2003年3月至2004年4月,北京市科委資助的******個精神衛(wèi)生項目“北京地區(qū)綜合醫(yī)院住院和門診病人抑郁癥的患病率、特征和治療情況”項目啟動。北京心理危機研究與干預中心負責此項目的住院病人研究。
調查顯示,將近九成重性抑郁發(fā)作病人從未求醫(yī),而抑郁病人正是自殺的高危人群。
北京回龍觀醫(yī)院王志青醫(yī)生表示,住院病人的抑郁障礙比門診病人更常見,但是由于每年門診病人的數(shù)目相當大,因此每年門診患抑郁癥病人的數(shù)目可達到住院病人數(shù)目的5倍(15.7萬比2.9萬)。他分析抑郁病人就診率低的原因時認為,多數(shù)有抑郁癥的住院病人和門診病人沒有意識到他們患有一種可以治療的心理障礙,還有的人因為擔心被歧視而羞于向醫(yī)生咨詢。
自殺者男女比例3.4比1
據(jù)北京地區(qū)155家醫(yī)院急診室診治的自殺者狀況調查顯示,2001年所有調查的綜合醫(yī)院急診室就診的自殺者中女性比例均明顯高于男性,一級醫(yī)院的女性比例相對較低(69.5%);各級綜合醫(yī)院急診室就診的自殺者死亡率有明顯不同:一、二、三級綜合醫(yī)院分別為10.5%、3.6%和2.2%;隨醫(yī)院級別升高,服醫(yī)療藥物的比例升高,服農藥/鼠藥的比例下降;一級醫(yī)院就診的自殺者在院時間長于二、三級醫(yī)院。
所有調查的急診室共搶救自殺3551人次,其中3357例就診于綜合醫(yī)院。這些自殺者中,女性比例明顯高于男性(3.4比1);年齡大、就診醫(yī)院級別低、服農藥或采用服毒以外的自殺方式以及在院時間短于一天,是自殺者死亡的主要危險因素。
專家呼吁建立自殺未遂監(jiān)測制度
據(jù)北京回龍觀醫(yī)院專家介紹,根據(jù)資料推測,估計2001年北京地區(qū)醫(yī)院急診室診治的自殺者至少6700人次,其中綜合醫(yī)院診治約6000人次。專家提出,在北京和各地提高綜合醫(yī)院(尤其是一級醫(yī)院)急診室醫(yī)務人員搶救自殺和診治心理問題的水平并建立自殺未遂監(jiān)測制度,有利于自殺干預和預防工作的開展。
公眾看待自殺的十種態(tài)度
北京心理危機研究與干預中心在中國北方5個自殺率較高的縣(河北省滄縣、豐寧縣、武安市、正定縣和山東省鄆城縣)和一個自殺率較低的城市(北京)開展了公眾對自殺的態(tài)度的調查。被試人群年齡從15歲的少年至70多歲的老人共1000余人參加了調查,其中有普通群眾、醫(yī)務人員、基層干部和自殺未遂者。經過研究人員的分析得到如下公眾對自殺的態(tài)度。
1.貧富差距導致自殺
多數(shù)人認為由于經濟和生活狀況的好轉,觀念的更新使得個人素質提高,因而現(xiàn)在自殺減少了;而另外接近一半的認為由于現(xiàn)在競爭壓力大,改革使人際矛盾加劇,人情冷漠,貧富懸殊導致的內心不平衡,以及分田到戶后對農藥缺乏統(tǒng)一管理使自殺增加了。
2.怎么方便怎么自殺
絕大多數(shù)人認為自殺者會根據(jù)周圍環(huán)境選用方便現(xiàn)成的、痛苦小的工具自殺,如農村服毒自殺多,城市跳樓的多;極少數(shù)人認為自殺者會根據(jù)自己的喜好或對自殺工具的了解程度來決定用哪種方式自殺。
3.脆弱的人易自殺
人們認為我國自殺的主要原因是缺乏軀體疾病、經濟困難和各種人際矛盾(特別是家庭內部矛盾)。但同時大多數(shù)人又認為自殺主要是因為個人的心理承受能力差所致。很少有人提到精神疾病也是自殺的一個原因。
4.引人注意選擇自殺
很多人認為自殺的主要目的是自我解脫、逃避困境、減輕他人的負擔、威脅、報復他人或引起他人的注意。
5.頭腦一熱就選自殺
絕大多數(shù)人認為我國沖動自殺很常見,沖動自殺者當時失去了理智,頭腦一熱、不計后果。
6.吸毒者自殺可理解?
大多數(shù)人認為患久治不愈疾病者、精神病患者、吸毒和酒癮者自殺是可以被人理解、接受的。也有一部分人認為任何情況下自殺都不能被理解且不值得。
7.自殺是可恥的
普遍認為一個人自殺后,家人除了悲傷外,還會覺得丟面子;周圍人也會議論、看不起自殺者及其家人。
8.自殺未遂的人圈子小
多數(shù)人愿意與有自殺行為的人做泛泛的交往,但不愿意與之有密切交往,如和他們結婚或讓他們做自己孩子幼兒園的老師等。
9.多些關愛可減少自殺
盡管絕大多數(shù)人認為自殺無法預防或不好預防,但又認為加強心理衛(wèi)生知識的宣傳教育、嚴格管理藥物、政府和社會多給群眾解決實際問題、建立心理危機干預機構以及創(chuàng)造相互關愛的社會風氣能減少自殺的發(fā)生。
10.女人口頭語——我要自殺
絕大多數(shù)人認為揚言要自殺者不會真的去自殺。普遍認為揚言自殺常見于女人、無責任感的人、心胸狹窄的人、不明事理的人等。一半的人認為通過揚言自殺可以改變人的行為。 |