| 疼痛是一種常見的病癥，多數(shù)病人在找到病因或是對(duì)癥治療后，疼痛便會(huì)消失。但是還有一些人的疼痛查不出病因，吃止痛藥無效，被診斷為慢性疼痛?？墒欠酥委熞钟粽系K的藥物之后，疼痛卻緩解了。這種奇怪的疼痛就是抑郁障礙的一種癥狀。
國(guó)內(nèi)外******研究發(fā)現(xiàn)56%慢性疼痛伴發(fā)抑郁障礙，說明慢性疼痛與抑郁障礙關(guān)系密切。但患者多否認(rèn)抑郁體驗(yàn)，堅(jiān)持把癥狀歸因?yàn)檐|體疾病，導(dǎo)致了患者久治不愈。而醫(yī)生往往只注意其疼痛主訴，而忽略了情緒癥狀，治療上只采取對(duì)癥處理，結(jié)果收效甚微。
患這種病的人，往往身體有疼痛感、心慌、耳鳴、腹部不適，但以疼痛為主要癥狀。疼痛可以出現(xiàn)在身體的各個(gè)部位，常見的有頭疼、心疼、腰疼及四肢的關(guān)節(jié)疼痛，病人常對(duì)疼痛點(diǎn)說不清楚。除了疼痛外，還伴有情緒低落的表現(xiàn)。如興趣下降、精力減退，常常感到渾身乏力，事事感到力不從心，因此無法勝任以前的工作，也很難料理家務(wù)。思想悲觀，病人似乎戴上了灰色眼鏡，對(duì)任何事情只看到消極的一面，總感到自己無能，對(duì)生活失去信心，覺得自己一切都完了，甚至感到吃藥無用，只有等死了。
由于多數(shù)病人開始都在其他科室就診，加上有些病人早期的抑郁情緒并不明顯，所以容易被忽視、被誤診，等到他們知道了應(yīng)到心理門診就診的時(shí)候，病情往往發(fā)展了。因此，對(duì)那些一時(shí)查不出原因的疼痛患者和服了止痛藥又無效的病人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察有沒有前面提到的抑郁情緒，一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁情緒，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)去心理門診就診。
一般在服用了抗抑郁藥之后，不僅情緒會(huì)好轉(zhuǎn)，而且身體各部位的疼痛也會(huì)隨之消失。所以，患者不必憂心忡忡、消極悲觀，關(guān)鍵是要治療及時(shí)，對(duì)癥吃藥。
根據(jù)國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)定義持續(xù)超過6個(gè)月的疼痛才是慢性疼痛，這類疼痛常常在一定的期間內(nèi)反復(fù)發(fā)作。慢性疼痛最常用的抗抑郁藥，除了其鎮(zhèn)靜、抗焦慮、改善認(rèn)知作用外，還有一個(gè)附加的“鎮(zhèn)痛”作用。據(jù)報(bào)道抗抑郁藥的鎮(zhèn)痛作用是通過以下機(jī)制實(shí)現(xiàn)：（1）調(diào)節(jié)腦內(nèi)止痛系統(tǒng)功能。（2）改善抑郁情緒，增強(qiáng)對(duì)疼痛耐受、應(yīng)對(duì)。（3）阻斷神經(jīng)末梢疼痛物質(zhì)的產(chǎn)生。 | 
