? ?你應(yīng)該選擇什么樣的咨詢師？
? ?早些年，我的求助者來源大體上有這么幾種：廣告牌、114查詢、網(wǎng)站等，他們都是費(fèi)力尋找或偶然發(fā)現(xiàn)那里有個(gè)心理咨詢室。如今的來訪者大都來源于口口相傳，還有網(wǎng)絡(luò)上我們的文章。有來訪這樣告訴我，我不知道該怎么選擇我的咨詢師，我是看著你們的文章來的，覺得這樣靠譜些，還有就是聽了別人的介紹才會(huì)覺得這樣可以更踏實(shí)些。隨著心理咨詢?cè)絹碓奖蝗藗冃枰?，可以做心理咨詢的地方也越來越多：醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、咨詢機(jī)構(gòu)、甚至單位的EAP小屋等等，人們對(duì)于去哪里做心理咨詢，以及選擇什么樣的心理咨詢師也變得認(rèn)真起來，多了反而不知道怎么選。到底我們應(yīng)該選擇什么樣的心理咨詢師呢？這里也有很多誤區(qū)。我需要按照國(guó)家精神衛(wèi)生法的規(guī)定和原則并根據(jù)我遇到的來訪者的情況和經(jīng)驗(yàn)，作些澄清與解釋?；蛟S，我們首先要了解一下心理咨詢這個(gè)行當(dāng)，還有心理醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是如何分類的？
? ?家長(zhǎng)說：我看這孩子有點(diǎn)問題，給孩子找個(gè)心理醫(yī)生吧？這里指的是什么了？
? ?廣義的心理醫(yī)生，指的是一切運(yùn)用心理學(xué)的原理與方法幫助人們解決心理上的煩惱和痛苦，符合這種職能的都叫心理醫(yī)生，包括：精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、心理輔導(dǎo)員、心理保健師、社工師等等。狹義的心理醫(yī)生專指的是醫(yī)院做心理治療又有處方權(quán)的醫(yī)生們。按照狹義的分類我們把精神科醫(yī)生，稱作可以開藥的醫(yī)生，他們可以看任何心理與精神上的問題，包括心理疾病和精神疾病，然而事實(shí)上，畢竟他們的時(shí)間有限，門診的病人排都排不過來，術(shù)業(yè)有專攻，他們往往最擅長(zhǎng)的還是用藥，通常醫(yī)院的精神科醫(yī)生，并不做心理治療，他們?nèi)越芯窨漆t(yī)生；心理治療師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里專門針對(duì)心理疾病做心理治療的人員，他們的工作對(duì)象往往是心理疾病以上較重的病人，他們不一定是有處方權(quán)的醫(yī)生，他們的職稱叫心理治療師，但需是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作；心理咨詢師則針對(duì)的是有一般心理問題或嚴(yán)重心理問題的人員，這部分人針對(duì)的恰恰是廣泛的社會(huì)人群，比如青少年成長(zhǎng)問題、學(xué)習(xí)問題、婚姻情感問題、焦慮、抑郁情緒問題，心理咨詢師大都在分布在這種社會(huì)上專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)里，這也是從業(yè)者最多的地方。世界上最適宜心理咨詢的地方就是這種咨詢機(jī)構(gòu)，彼因環(huán)境相對(duì)隱秘、保密性強(qiáng)，不會(huì)引人注目，相對(duì)安全。也是弗洛伊德與榮格等人所采取的最常用的咨詢形式，即心理咨詢工作室或咨詢機(jī)構(gòu)（注意他們的工作對(duì)象是心理問題，而不是心理疾?。m然弗洛伊德與榮格早年他們都是精神科大夫，但后來他們都設(shè)有自己的心理咨詢工作室；還有一部分學(xué)校的心理咨詢師或者叫心理輔導(dǎo)員，他們所負(fù)責(zé)的是學(xué)生群體的整體心理健康狀況了解，進(jìn)行篩查或消除危機(jī)，他們也會(huì)做一些心理咨詢，但主要職責(zé)是保持學(xué)生群體心理健康環(huán)境的穩(wěn)定性，遇到嚴(yán)重的，他們就會(huì)轉(zhuǎn)介出去；還有一些社工或社區(qū)的心理工作者，他們承擔(dān)一些簡(jiǎn)單的心理輔導(dǎo)工作，相對(duì)來說，可能淺顯些。
? ? ? 以上每個(gè)群體所承擔(dān)的職責(zé)與責(zé)任各不相同，根據(jù)心理問題的性質(zhì)與輕重度不同，社會(huì)分工不同，構(gòu)成了我們國(guó)家的心理健康服務(wù)網(wǎng)。這是為了我們整個(gè)社會(huì)人群的心理健康問題能夠得到相應(yīng)的有針對(duì)性的專業(yè)服務(wù)而設(shè)置的。
? ? ?如果你無法分清你或你的孩子到底是屬于精神問題，還是心理問題，也分不清是心理疾病、還是普通心理問題，則應(yīng)該先就輕、后就重，先選擇去心理咨詢機(jī)構(gòu)，如果經(jīng)他們的評(píng)估，問題是重的，則他們會(huì)向醫(yī)院轉(zhuǎn)介，他們認(rèn)為需要用藥，則會(huì)建議你去用藥，醫(yī)院相對(duì)來說，是解決重一點(diǎn)問題的。不要擔(dān)心咨詢機(jī)構(gòu)他們?yōu)榱私?jīng)濟(jì)利益留住你們，因?yàn)橛芯裥l(wèi)生法，他們首先是要按照法律與職業(yè)守則工作的。
? ? ?心理咨詢機(jī)構(gòu)往往是來訪者的******道大門。這一點(diǎn)大家應(yīng)該清楚。
? ? ?那么，我們應(yīng)該選擇什么樣的咨詢師是自己合適的呢？
觀點(diǎn)一：首先是專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的，這大體沒錯(cuò)，但并非絕對(duì)。
? ? ?專業(yè)指的是既有理論基礎(chǔ)又有臨床實(shí)踐，經(jīng)驗(yàn)往往是指實(shí)際工作年限的長(zhǎng)久。
? ? ?總的來說：人的心靈深似海，心理咨詢師的一生如同中醫(yī)大夫一樣，需要工匠精神，心理咨詢需要一生的學(xué)習(xí)與摸索，專業(yè)與經(jīng)驗(yàn)是必須的，靠近人性才是******的提升。大學(xué)教授或許適合作心理學(xué)的講解，但他們不一定具備實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，但只要你愿意相信，有時(shí)也會(huì)有幫助。精神科的醫(yī)生幾張?zhí)幏骄涂梢宰寔碓L者情緒平復(fù)，有時(shí)也是需要的，那是必要時(shí)的支持，藥物可以幫助來訪早一些獲得穩(wěn)定感。
? ? ?如果你的問題不復(fù)雜、時(shí)間并不長(zhǎng)，或許，新手咨詢師就可以搞定。因?yàn)樾睦碜稍冞€取決于一個(gè)關(guān)系要素，一個(gè)好的咨訪關(guān)系，那怕就是經(jīng)驗(yàn)不足的咨詢師，只要他能夠?qū)δ銦o條件關(guān)注，提供抱持性的環(huán)境，多少是有幫助的。所以，即便是一個(gè)非常有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)咨詢師，來訪者不喜歡，或者非常排斥，咨詢效果也是打折扣的。當(dāng)然，真正成熟的經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間修煉的咨詢師他所透出的人格氣質(zhì)，也很少會(huì)讓來訪者排斥。好的咨訪關(guān)系是治療的前提，但這也是雙方的，除了咨詢師之外，來訪者的性格也很重要，有的來訪者過于追求完美，對(duì)人慣于挑剔，也很難一下子選擇到自己合適的咨詢師。
觀點(diǎn)二：有沒有可以精準(zhǔn)對(duì)接我問題的咨詢師，答案是：一下子很難找。
? ? ? 在臨床咨詢的過程中，我們對(duì)來訪者的問題了解是逐步展開的，一開始來訪顯現(xiàn)的問題可能只是情緒問題，慢慢發(fā)現(xiàn)的是人格成長(zhǎng)的問題；開始是孩子的問題，慢慢發(fā)現(xiàn)的是家庭問題，隨著問題的展開，也許我們會(huì)分類處理，一個(gè)人可能做孩子，另一個(gè)人做家長(zhǎng)咨詢，或者做家庭治療或團(tuán)體治療。完全是根據(jù)需要，而非一開始就精準(zhǔn)對(duì)接，通常要在初始訪談６次以后，才會(huì)對(duì)來訪者的問題有一個(gè)相對(duì)全面的了解，如果遇到一個(gè)被動(dòng)的防御很強(qiáng)的來訪，甚至一年以后才爆出關(guān)鍵問題。雖然沒有一下子就遇到一個(gè)精準(zhǔn)對(duì)接的咨詢師，但每一個(gè)咨詢師都有他擅長(zhǎng)的方向，相對(duì)來說，選擇一個(gè)對(duì)自己?jiǎn)栴}的方向有一定經(jīng)驗(yàn)的咨詢師還是可以找得到的。
觀點(diǎn)三：每個(gè)咨詢師的風(fēng)格不同，你的體驗(yàn)會(huì)不同，但體驗(yàn)只是開始。
? ? ?有的咨詢師以溫柔抱持的母性風(fēng)格為主，有的是以父性原則為主，概因他們的流派特點(diǎn)不一樣，呈現(xiàn)的風(fēng)格不一樣，一般而言，成熟的咨詢師是雌雄同體的，既有母性特征，又有父性特征。不帶誘惑的深情與毫無敵意的拒絕當(dāng)然是咨詢師的境界。對(duì)來訪者的風(fēng)格體驗(yàn)，或是否有好感，不僅跟咨詢師有關(guān)，有時(shí)也會(huì)與來訪者成長(zhǎng)的需求或投射有關(guān)。
? ? 總之，給自己選擇合適的咨詢師，大的原則是：專職、專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的；大的方向是：擅長(zhǎng)處理自己這方面問題的；第三是：關(guān)系的體驗(yàn)不差；第四：咨詢的風(fēng)格可接受。通常我們要在一定的時(shí)間長(zhǎng)度內(nèi)看你的咨詢師。而不是憑短暫的一、二句話或******次印象，如果******印象很差，當(dāng)然你可以重新選擇，但有時(shí)你不喜歡的，恰可能是你最適合的。
? ? ?咨詢師這個(gè)職業(yè)需要他用情、用心、用腦，全身心投注，對(duì)你的問題及對(duì)你這個(gè)人感興趣，或許就是個(gè)不差的咨詢師，允許自己去體驗(yàn)自己的咨詢師，信任并跟隨，或許最終的結(jié)果是自己意想不到的。
2022.2.3
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