在心安草心理咨詢中心工作至至今,感覺國人對(duì)心理咨詢的誤會(huì)頗深，大多數(shù)人不知道心理咨詢到底是怎么回事，也許受醫(yī)學(xué)主流文化的影響，很多人以為心理咨詢解決不了什么問題，因?yàn)樗麄儧]有那些藥到病除的感覺，他們期望心理咨詢就像退燒一樣,才是真解決問題，,心理咨詢業(yè)為什么發(fā)展緩慢，與國人的觀念有重大關(guān)系，國人無法接受心理咨詢的漫長(zhǎng)治療過程，他們對(duì)心理咨詢與治療的一無所知，讓我感到,心理咨詢工作面臨巨大的瓶頸,那就是觀念的解放，而這******步,就是讓國人認(rèn)識(shí)心理咨詢。
近年來我國社會(huì)發(fā)展的事實(shí)證明，我們身邊的大多數(shù)人（包括我們自己），都已切實(shí)地感到，在經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值觀等社會(huì)因素急劇變化的時(shí)代，我們所面對(duì)的心理問題已愈來愈突出，諸如：人際關(guān)系、夫妻關(guān)系、父（母）子（女）關(guān)系、性、抑郁、恐慌、焦躁、退縮、悲觀……等一些迷惑難解的問題困擾著人們，他（她）為什么會(huì)這樣做，他（她）是怎么想的？
心理學(xué)以其特有的方式方法解決的正是這樣一些問題。早在８０年代，世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康標(biāo)準(zhǔn)的定義是：身體健康、心理健康、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)良好。心理健康需求正成為我們健康生活的一部分，于是心理咨詢服務(wù)業(yè)也悄然興起。
但是當(dāng)我們真正遇到心理困擾需要求助時(shí)，卻因?yàn)閷?duì)這一行業(yè)知之甚少，而不知從何選擇，故而投醫(yī)不符，尋診產(chǎn)生誤區(qū)，造成問題與病情不能及時(shí)得到解決。筆者在從業(yè)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)很多求助者在來訪前，都對(duì)這一行業(yè)充滿疑問與疑慮，為了更好地幫助求助者選擇自己合適的心理醫(yī)生，筆者認(rèn)為需要在以下幾個(gè)方面普及認(rèn)識(shí)。
一：有了心理問題并不等于就是有了心理疾病。
有的人會(huì)誤會(huì)：心理有病才需要走進(jìn)心理咨詢室，所以通常是問題很嚴(yán)重了，還說：我沒有病，不需要看心理醫(yī)生。世界上任何事物都有正、反兩個(gè)方面，人的心理活動(dòng)也是如此，心理的正面，即正常的心理活動(dòng)，具有正常功能的心理活動(dòng)，或者說是不包含有精神病癥狀的心理活動(dòng)，稱作為“正常心理”；而心理不正常，即變態(tài)心理學(xué)中的“異常心理”，是指有曲典型精神障礙（俗稱精神病）癥狀的心理活動(dòng)，很顯然，“正常”與“異?！埃菢?biāo)明和討論“有精神障礙”和“沒有精神障礙”等問題的一對(duì)范疇。而“健康”和“不健康”，是在“正?！狈秶鷥?nèi)，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何?？梢姟敖】怠焙汀安唤】怠边@兩個(gè)概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正?！边@一概念之中，不健康不是有病，不健康和病是兩類性質(zhì)的問題，每一個(gè)正常人都可能有心理問題，而有了心理問題并不等于就是心理異常，就是有了心理疾病。所以，沒有必要因?yàn)槌霈F(xiàn)心理問題就覺得難以見人，或難以啟齒。換句話說：心理問題人人有之。
二、心理咨詢解決問題的范疇。
心理咨詢解決的正是上述所說的“正常心理”中的“不健康心理”，也就是說是解決正常人的心理問題，不包括解決出現(xiàn)精神障礙者的異常心理。健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程，不健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過程。心理不健康包括心理問題、嚴(yán)重心理問題和部分可疑神經(jīng)癥，這就是心理咨詢的范圍。
三、心理咨詢與心理治療的區(qū)別與聯(lián)系。
“心理咨詢”與“心理治療”，在臨床干預(yù)中，本是兩種交替使用的措施，雖然操作方式有區(qū)別，但它們的目標(biāo)是一致的，都是為消除求助者的心理或行為問題，可以不去嚴(yán)格區(qū)分，如果要區(qū)分，就是程度與側(cè)重點(diǎn)的不同，心理咨詢是“協(xié)助解決“，即在協(xié)商和幫助過程中解決問題；心理治療是心理咨詢師對(duì)求助者各類心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程，“矯治“，即帶有強(qiáng)制性的矯正和按治療方法進(jìn)行調(diào)治。兩者屬于非本質(zhì)性的異同之處，無關(guān)緊要，說是某人去心理咨詢或是去心理治療，都無妨，咨詢本身就帶有治療性質(zhì)。
四、心理咨詢不是拿藥看病，不同于醫(yī)生下處方。
常會(huì)遇到求助者，這樣發(fā)問，能不能包好，是不是包治？
心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程，心理咨詢主要是通過晤談加以引導(dǎo)啟發(fā)，從而改變求助者的認(rèn)知與態(tài)度，進(jìn)而引起情緒與行為的改變。所以，心理治療的過程是雙方的，并不是靠心理醫(yī)生單方努力，就可以包治的。心理學(xué)是一門年輕的科學(xué)，從1990年弗洛伊德《夢(mèng)的解析》一書誕生，至今才一百多年，它是研究人的行為與心理過程的科學(xué)，這與機(jī)械、電子等自然科學(xué)有著很大的不同，本身帶有一定的不確定性，心理問題的康復(fù)很大一部分取決于自身的領(lǐng)悟能力、主觀能動(dòng)性，以及環(huán)境等因素的影響，它不同于醫(yī)生下處方治病，身體疾病的患者在治療中始終處于被動(dòng)地位，心理問題的求助者在治療中占有主導(dǎo)地位，這跟拿藥看病，有明顯不同。
五：心理咨詢與治療并非一次就見效。
心理問題的形成原因很多，有的跟成長(zhǎng)經(jīng)歷與生活環(huán)境各種社會(huì)因素都有一定的關(guān)系，心理咨詢的******次，往往只是心理醫(yī)生收集資料，了解情況的過程，到底需要幾次咨詢，才能見效，大都根據(jù)求助者的問題情況，問題簡(jiǎn)單，也許一、二次能見效，有的嚴(yán)重心理問題需要一定的時(shí)間才能發(fā)展出有效的方案，有的問題需要跟蹤一年，但是，很多求助者總是希望一次甚或當(dāng)場(chǎng)見效，而且，缺乏耐心與堅(jiān)持，或者稍見好轉(zhuǎn)就自行中斷，因此，有時(shí)效果不理想，往往與求助者對(duì)心理咨詢與治療的過程不了解，急于求成或期待過高有關(guān)。雖然心理咨詢不一定一次就見效，但它卻是治“本”與挖“根”的過程，它有時(shí)就是一個(gè)頓悟的過程，因此，如果能夠堅(jiān)持治療，往往其效果又不同于藥物。
六、為什么看心理醫(yī)生要預(yù)約？
全世界的心理醫(yī)生都是預(yù)約工作制，因?yàn)樽稍兪且粚?duì)一服務(wù)，是私密空間，在來訪者咨詢過程中不能再接待其他人；另外，心理醫(yī)生的擅長(zhǎng)不一樣，各有其優(yōu)勢(shì)與局限，預(yù)約可以避免盲目性與輕率性。當(dāng)然，一些專業(yè)性的咨詢機(jī)構(gòu)已經(jīng)設(shè)有咨詢師坐班工作制，不用預(yù)約也可以得到就助。
七、臨床心理醫(yī)生與社會(huì)心理醫(yī)生的區(qū)別：
如果把人群分為三類，一類是心理健康者，第二類是有心理問題的正常人，第三類是心理疾病的人。我國如今仍沿用美國心理學(xué)的模式，廣義的心理醫(yī)生主要泛指一切從事心理健康工作的人，狹義的心理醫(yī)生主要分為臨床心理醫(yī)生與社會(huì)心理醫(yī)生兩種，臨床心理醫(yī)生解決的是神經(jīng)癥往上的心理疾病患者，包括有精神障礙的，而社會(huì)心理醫(yī)生解決的是正常人的心理問題，前述“心理不健康“人群，他們并不是心理疾病患者，諸如：早戀、婚姻調(diào)適不良，職場(chǎng)壓力等，臨床心理醫(yī)生他們一般習(xí)慣于醫(yī)患模式，多以下藥為主，與患者是醫(yī)患關(guān)系，而社會(huì)心理醫(yī)生與求助者則是朋友式的平等肋人關(guān)系，最常通過晤談方式，解決心理問題。因此，求助解決心理問題，并非一定是治療醫(yī)院才可以解決。社會(huì)心理醫(yī)生通常指的是心理咨詢師或心理保健師一類，他們解決的問題更廣泛。
八、心理醫(yī)生的職稱分類
目前，雖然正規(guī)的體系尚未形成，但國家為更快地培養(yǎng)起心理健康服務(wù)人員，有多個(gè)部門從事這方面工作人員的培訓(xùn)，如勞動(dòng)部從2003起開始頒布心理咨詢業(yè)為新的職業(yè)。中華人民共和國注冊(cè)心理咨詢師分為2級(jí)、3級(jí)，2級(jí)高于3級(jí)，1級(jí)咨詢師尚未開考。衛(wèi)生部認(rèn)證的是心理治療師，多為有處方權(quán)的醫(yī)生，主要是臨床心理醫(yī)生，以用藥治療為主，還有人事部與教育部認(rèn)證的是心理保健師、心理輔導(dǎo)師等，他們工作的側(cè)重點(diǎn)不同，心理保健師與輔導(dǎo)師主要注重心理健康的普及教育與１級(jí)預(yù)防，心理咨詢師則多為社會(huì)心理醫(yī)生，從事正常人的心理問題矯治，心理治療師則主要治療神經(jīng)癥以上的心理疾病患者。
九、我市目前的主要心理機(jī)構(gòu)：
我市心理學(xué)培訓(xùn)與服務(wù)均起步較晚，但發(fā)展迅速，目前，在我市心理咨詢的機(jī)構(gòu)主要是一、治療醫(yī)院的心理咨詢室，二、協(xié)會(huì)組織與公益性的心理咨詢，三、專業(yè)性的心理咨詢機(jī)構(gòu)等等，這些咨詢機(jī)構(gòu)均各有其不同特點(diǎn)，醫(yī)院的心理咨詢偏重于神經(jīng)癥以上的精神障礙等心理疾病的治療；協(xié)會(huì)與公益性的咨詢機(jī)構(gòu)，著重于心理工作者的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流以及心理健康的普及宣傳，專業(yè)性的心理工作室則更為規(guī)范與專業(yè)，富有其專業(yè)特長(zhǎng)與發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
除了上述問題，求助者就診前還需要了解咨詢機(jī)構(gòu)是否為正規(guī)的合法咨詢機(jī)構(gòu)，咨詢師是否是國家注冊(cè)的正規(guī)咨詢師，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與咨詢師個(gè)人閱歷情況，這有助于自身問題的解決。目前，我市咨詢機(jī)構(gòu)的咨詢師一般兼職較多，專職較少，這與咨詢?nèi)藬?shù)及經(jīng)濟(jì)收入有關(guān)，我市心理咨詢業(yè)剛剛發(fā)展，有不完善地方，雙方都需要以寬容的態(tài)度看待這一新興行業(yè)，
許多曾接受過咨詢和治療的人士都深有體會(huì)地認(rèn)為，心理治療與心理咨詢是現(xiàn)代人必不可少的美妙的一種精神按摩方式，它能使人的心理獲得突然面對(duì)平原和高空那樣的豁然開朗、神清氣暢與舒適平和的感覺，還能促進(jìn)人的理解力和進(jìn)取心，使人變得善解人意、充滿激情。這種精神的按摩，在歐洲被認(rèn)為是*********的按摩形式，并被人們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常利用，看心理醫(yī)生已常態(tài)化。有這樣一句名言：“一切的成就，一切的財(cái)富，都始于健康的心理”，那么我們?cè)S多人的一生并不缺乏才華、能力和機(jī)會(huì)，卻總與成就和財(cái)富擦肩而過，其根本的原因就在于還不具備健康成熟的個(gè)性與心理。當(dāng)我們的人格素質(zhì)和科學(xué)理性達(dá)不到足以讓我們自己看清我們的問題時(shí)，那么，心理咨詢與治療的現(xiàn)實(shí)作用，就是為我們指明了保持心理健康的治療方法與調(diào)適方式，以利于以健康成熟的心理面對(duì)家庭、情侶、朋友、同事以及事業(yè)的成敗。
我們需要心理咨詢，并應(yīng)該認(rèn)識(shí)心理咨詢。
心安草心理咨詢中心 李重嘉
| 
