醫(yī)院門診抑郁癥識別率低 正確鑒別抑郁癥
何燕玲介紹，對北京、上海、廣州、成都和長沙等地15家綜合性醫(yī)院的心內(nèi)科、神經(jīng)科、消化科和婦科門診就診的11260名病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者通常以軀體癥狀為首診的原因，其中有超過20%的患者具有抑郁或焦慮障礙。一項涉及15個國家和地區(qū)的多中心調(diào)查顯示，內(nèi)科對心理障礙的平均識別率僅為15.9%，而中國的識別率列倒數(shù)第2位?！吨袊裥l(wèi)生工作規(guī)劃（2002~2010）》規(guī)定的“到2010年年底，地市級及以上綜合性醫(yī)院的抑郁癥識別率達到60%”的目標遠沒有實現(xiàn)。
抑郁癥容易與哪些疾病混淆？
首先，抑郁癥有兩大排除標準。
1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;
2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
其次，抑郁癥跟以下幾種疾病的鑒別。
1、內(nèi)源性抑郁癥：包括單相抑郁癥，雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作，也有躁狂發(fā)作)，以及與精神分裂癥有關(guān)的抑郁癥。
2、體因性抑郁癥：各種身體和神經(jīng)疾病所致，也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。
3、心因性和反應性抑郁癥：心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次。如果發(fā)作兩次，應該視為偏離常態(tài)的人格之反應，或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。
本文選自：健康報 | 
