對于38歲的川妹子金女士來說，重新開口說話真是件很神奇的事情。
她并非天生聾啞，然而，半個月前一次意外落井，雖然沒有受傷，但卻突然莫名地說不出話了。家人焦急無奈之中找到醫(yī)生：“難道著魔了？”
跌入窨井，救起后一周不說話
金女士是我們最熟悉的“馬路美容師”，每天都在打掃大馬路。有一天，掃馬路時，她不慎跌入窨井。窨井不深，馬路上人來人往的，立刻有人發(fā)現(xiàn)她掉下去了。在路人和同事的幫助下，金女士很快被救了出來。
“頭上、身上，全是臟水，但是，很運氣，送到醫(yī)院一檢查，除了點擦傷，什么內(nèi)傷都沒有?！奔胰舜蟾行疫\。
可是，讓他們奇怪的是，從那天開始，金女士就沒有開口說過話，只是沉默。起初，家人以為是驚嚇過度，過些日子自然會恢復(fù)。
但是一個星期過去了，金女士仍然不肯開口。家人和她對話，她仿佛用了很大的力氣，卻只能發(fā)出低微而嘶啞的“啊啊”聲。再問，就只是指著喉嚨皺眉頭。
“我被臟水污染了，所以不能說話”
丈夫帶著金女士上醫(yī)院做檢查，可是聲帶、耳朵都正常，找不出失聲的原因。有醫(yī)生就推薦他們看心理醫(yī)生。
浙江省立同德醫(yī)院心身科的陳炯主任醫(yī)師，接待了金女士。
坐在醫(yī)生面前的金女士，目光呆滯，雙手時不時緊張地握在一起，只是沉默。
對于陳炯的發(fā)問，金女士卻可以用點頭和搖頭非常清楚地回答；醫(yī)生拿出紙筆讓她寫字，她也非常配合。
比劃和筆談中，金女士“告訴”陳炯：“我喝下了臟水，水碰到過的地方，非常難受。”
陳炯說，金女士其實是屬于跌落窨井受驚引起的應(yīng)激反應(yīng)，失聲，其實是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀，是癔癥性失音：“覺得自己的喉嚨被喝進去的臟水污染了，所以不能說話?！?/FONT>
針灸“清潔喉嚨”，當(dāng)即喊出“爸爸”、“媽媽”
在常規(guī)地使用抗焦慮和抑郁的藥物，幫助金女士解除緊張恐懼感之外，陳炯決定用一種特別的方法，為金女士進行治療：她請來針灸推拿科的專家?guī)兔?，在病人的百會穴、合谷穴以及聲帶附近的穴位進行針灸治療；同時，由專業(yè)精神科醫(yī)師給病人進行暗示治療。
“按照中醫(yī)理論，這些穴位對于發(fā)聲、解除焦慮本就有幫助；而針灸這樣的行為，也可以起到很強的心理暗示作用，所以效果馬上就出來了?！标惥夹φf，“其實在用藥的同時，我們也告訴她，這些藥物，都可以清潔喉嚨；我們還特地請耳鼻喉科主任檢查了病人的聲帶和喉嚨，告訴她，那里很干凈。這些都屬于暗示治療?！?/FONT>
神奇的是，就在做針灸治療的同時，金女士******次發(fā)出了聲音，在醫(yī)生的示意下，喊出了“爸爸”、“媽媽”。盡管聲音非常微弱，但她終于能開口了。
從“爸爸”、“媽媽”，“1234”開始，詞匯一個個地增加，聲音一點點地變大。每天查房，醫(yī)生都要和她聊天，邊聊，邊給予暗示治療。半個月后，金女士終于恢復(fù)了正常。
省立同德醫(yī)院精神科邢葆平主任醫(yī)師說，從3年前開始，醫(yī)院開始嘗試用中醫(yī)的方法治療精神疾病。這樣的中醫(yī)單病種研究中，包括了失眠、抑郁、強迫癥。
像金女士這樣，因意外事件而誘發(fā)心理、精神疾病還是蠻多的。浙江省精神衛(wèi)生辦公室的章健民博士說，浙江省首次精神疾病流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示：全省15歲以上普通人群中患各類精神障礙的比例達到了17.3%。出現(xiàn)心理問題像身體患病一樣，需要專業(yè)的治療，不要諱疾忌醫(yī)。
Psycofe小課堂：什么是癔癥？
癔癥病人都是在心理因素作用下發(fā)病。此外，癔癥的性格特征在發(fā)病中也起到一定作用。某些軀體疾病、疲勞、月經(jīng)期、健康狀況不良等，當(dāng)引起大腦皮質(zhì)機能減弱時，也可促發(fā)本病。
癔癥曾一直被認為是一種有目的的反應(yīng)。
在不少的臨床實踐中，癔癥的確是在一種困境之中或心理危難之時產(chǎn)生的，而且癔癥的發(fā)作可以使病人擺脫這種困境，這種心理的繼發(fā)性獲益便構(gòu)成了病人發(fā)病的心理機制。
癔癥的發(fā)生不僅可以使病人擺脫心理困境，而且還可以使病人免除必要的義務(wù)，因此在不少學(xué)者看來，癔癥是一種有目的的反應(yīng)，但這種反應(yīng)卻又是“元意識”的。
精神分析學(xué)派認為，癔癥的發(fā)病是一種壓抑機制，也就是將痛苦的心理內(nèi)容從自己的意識中轉(zhuǎn)移出去，諸如遺忘就是通過壓抑這種痛苦的精神內(nèi)涵而保護個體不受外界環(huán)境侵?jǐn)_或感情的困惑，這猶如飽經(jīng)戰(zhàn)爭痛苦的戰(zhàn)士對一幕幕殘酷戰(zhàn)斗場面的遺忘一樣有類似的機制。
癔癥的轉(zhuǎn)換癥狀的心理學(xué)機制也有多種解釋，以下的觀點是對癔癥轉(zhuǎn)換癥狀產(chǎn)生的解釋。
(1)軀體上的癥狀是情感沖突或被阻隔愿望的象征性的表現(xiàn)。應(yīng)用軀體征候的語言隱喻來表達情感。
(2)癥狀與他人、現(xiàn)實或想像、個人的沮喪以及隱蔽的沖突相交流聯(lián)系在一起。
(3)轉(zhuǎn)換癥狀有一種模式，這個模式就是自己過去在軀體上的感覺或者是自己所觀察到的，作為一個模式，它應(yīng)該是可以觀察的，如腹部的痙攣可能就是表示自己通過轉(zhuǎn)換隱喻表達自己心理上的壓抑，但是胃酸分泌的增多，則是一種不可觀察的現(xiàn)象。
(4)癥狀有很多的決定因素，通常并不是某個生活事件或某種心理的壓抑就可以引起病人傾向去選擇某種癥狀，而與一種不顯露的機制有關(guān)。
(5)癥狀可與心理刺激有關(guān)，根據(jù)精神分析模式，心理刺激可以使被阻隔的愿望進入自己的意識，從而引起“無意識”的沖突。
(6)病人表現(xiàn)的癥狀相當(dāng)嚴(yán)重和生動，但在情感上卻淡然處之。
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