兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國(guó)男女患病率比例為6 - 9：1。其主要癥狀為：
1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。
2.語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。
3.重復(fù)刻板行為。
4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。
5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。
6.其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系
自閉兒行為矯治的策略和方法，以下提供幾種：
一、 增強(qiáng)物的應(yīng)用：凡孩子喜歡的事物或行為，都可作增強(qiáng)物。增強(qiáng)物******不只一種，且是孩子真正喜歡的。孩子的行為結(jié)果是愉快的，行為就會(huì)增加。故家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)?？紤]自己的處理方式是否正確，勿在不經(jīng)意中增強(qiáng)了孩子的不良行為。
二、 介入法：此策略之理論根據(jù)已在行為改變技術(shù)中提到，高頻率出現(xiàn)的行為往往能帶動(dòng)低頻率出現(xiàn)的行為。由于前面已提過，這里不再贅述。介入法有時(shí)要和環(huán)境控制相配合，如孩子愛撕紙，可以此做增強(qiáng)，但絕不可讓孩子隨地隨時(shí)都能拿到紙撕。
三、 區(qū)辨增強(qiáng)法：即讓孩子辨別那些行為是可以做或不被允?滿A故家長(zhǎng)說話的聲音、表情和動(dòng)作宜明確。******在距離近時(shí)表達(dá)，以講求******的效果，好讓孩子區(qū)辨行為的對(duì)錯(cuò)。如果能多稱贊增強(qiáng)好的行為，更具作用。
四、 隔離：方式有二種，一是把正在做的喜歡的事情撤走，另一是把孩子撤走。該注意的，是孩子喜歡的事物或環(huán)境才能隔離，否則易達(dá)反效果。隔離時(shí)間不宜太長(zhǎng)，隔離地點(diǎn)則重安全，且不能比原來之場(chǎng)所有趣。
五、 過度矯正及積極演練法：用來處理較常犯的行為。所謂過度矯正，是指在孩子不當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，除了要其改正外，還要多做一些。如摔破杯子，除了要收拾外，還要孩子多抹其它地板。實(shí)施此策略時(shí)，大人要陪在身邊，并告之正確的行為。積極演練可用來學(xué)習(xí)較好的能力，，，以修正不當(dāng)行為。同時(shí)在不當(dāng)行為出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)找最接近的替代行為來積極演練。如孩子關(guān)門太大聲，則一遍遍讓其練習(xí)；手敲頭時(shí)，則可以練習(xí)舉手答「有」為替代行為。
六、 消弱：指將不適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)方式減除的策略。使用前要判斷何種行為適用？消弱過程中能否處理得很好？通常孩子的不當(dāng)行為是要引起大人注意及關(guān)心時(shí)可采用此策略。如孩子哭是想吃糖的話，父母應(yīng)堅(jiān)持不給，久而久之此哭的行為即會(huì)減低、消失。起切，孩子可能會(huì)變本加厲，哭得更厲害，家長(zhǎng)如能堅(jiān)持原則，長(zhǎng)久的不驚不懼，就會(huì)產(chǎn)生效果。而孩子的自我傷害行為就不能使用此策略。
自閉兒重復(fù)做某一動(dòng)作的行為，如搖手、念念有辭．．．．．．等，都是自我刺激的行為。通常在孩子無事可做或沒有刺激時(shí)出現(xiàn)率最多。我們可采取一些措施來處理：
一、 轉(zhuǎn)移法：與孩子互動(dòng)，并找事給他做，讓他的精力轉(zhuǎn)移到其它有益的事物上。
二、 建立有效的社會(huì)性行為：建立與孩子有益的互動(dòng)行為，如能聽指示等。
三、 增加行為模式：提供示范行為，替代行為讓他學(xué)習(xí)。
至于習(xí)慣性的自我刺激，可用介入法、直接禁止或飽足法使其厭倦。通常孩子可能是行為能力有限或父母無時(shí)間教，才會(huì)沒事情做。行為無發(fā)展，才會(huì)玩弄自己的身體。而自我刺激可能是由于逃避學(xué)習(xí)、情緒不佳、獲得快樂或引起注意而產(chǎn)生，且自我刺激有安定孩子的作用，如不妨礙他人或整個(gè)環(huán)境內(nèi)的活動(dòng)，可予以一些限制。家長(zhǎng)應(yīng)采漸進(jìn)性的，逐步減少不當(dāng)行為，而至減除及產(chǎn)生新的良好的行為。 |
