四、和親朋摯友談?wù)勑摹?/DIV>
五、做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。
六、必要時(shí)應(yīng)去看一下心理醫(yī)生。
隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快,“星期天抑郁癥”將日益增多,愿更多的夫妻減少抑郁癥的侵害,愿更多的家庭走出抑郁癥的陰影。(作者:肖祥云)
都市女性抑郁癥《新聞晨報(bào)》
由美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)起的一項(xiàng)對(duì)10余個(gè)國(guó)家和地區(qū)約3.8萬(wàn)人的調(diào)查顯示,平均有5%的人患有抑郁癥,抑郁癥發(fā)病率******的年齡段在25歲至30歲之間,其中女性的比例明顯高于男性。這項(xiàng)調(diào)查的主持人——美國(guó)紐約精神病研究協(xié)會(huì)的莫斯曼博士據(jù)此認(rèn)為,抑郁癥更容易困擾青年女性。我國(guó)90年代對(duì)7個(gè)主要省市的調(diào)查表明,約有27‰的女性患有精神障礙(其中抑郁癥位居首位),一半的女性病人在20—29歲發(fā)病。
青年女性之所以容易患抑郁癥,與社會(huì)環(huán)境因素的自身的心理、生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。青年女性不像同齡男性那樣堅(jiān)強(qiáng),卻要承受同樣巨大的心理壓力,這可能是青年女性更容易患抑郁癥的直接原因。
患有抑郁癥的青年女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無(wú)所事事、愛(ài)生悶氣、思慮過(guò)度、失眠、多夢(mèng)、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見(jiàn)。嚴(yán)重的抑郁癥患者還有自殺傾向。青年女性長(zhǎng)期抑郁,更年期后會(huì)明顯加重,患有老年骨質(zhì)疏松的可能性也超過(guò)正常人。國(guó)外的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),一些處于抑郁狀態(tài)的青年人得了一般在中老年人才發(fā)生的腦中風(fēng)。
對(duì)付抑郁癥、排解抑郁情緒的關(guān)鍵還在于自己的心理調(diào)節(jié),必要時(shí)應(yīng)求助于心理醫(yī)生或服用抗抑郁藥。為此要學(xué)會(huì)正視現(xiàn)實(shí),發(fā)泄消極情緒,或走向大自然調(diào)整心境。
歸屬感與抑郁癥
新近,美國(guó)密歇根大學(xué)的研究人員的一項(xiàng)******研究顯示,缺乏歸屬感可能會(huì)增加一個(gè)人患抑郁癥的危險(xiǎn)。
研究人員給31名嚴(yán)重抑郁癥患者和379個(gè)社區(qū)學(xué)院的學(xué)生寄出問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容主要集中在心理上的歸屬感、個(gè)人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)和社會(huì)活動(dòng)范圍、沖突感、寂寞感等問(wèn)題上。調(diào)查發(fā)現(xiàn),歸屬感是一個(gè)人可能經(jīng)歷抑郁癥的******預(yù)測(cè)劑。歸屬感低是一個(gè)人陷入抑郁的重要指標(biāo)。
早在1998年夏天,美國(guó)心理學(xué)專家就斷言:隨著中國(guó)商業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn),心理疾病對(duì)自身生存和健康的威脅,將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一直困擾中國(guó)人的生理疾病。
抑郁癥以心境低落為主要特征,其表現(xiàn)為:對(duì)日?;顒?dòng)及周圍的人群和事物,喪失興趣;精力明顯減退,出現(xiàn)無(wú)原因的持續(xù)性疲乏;思維遲滯,精神活動(dòng)減少;自我評(píng)價(jià)過(guò)低、產(chǎn)生內(nèi)疚感、陷于自責(zé)之中;在困難面前束手無(wú)策,一籌莫展;食欲不振,人體消瘦;或失眠或嗜睡;性欲明顯減退;會(huì)出現(xiàn)死亡的念頭或有自殺的行為。
上述表現(xiàn)概括起來(lái)就是思想上無(wú)所寄托,生活上喪失信心,對(duì)親友無(wú)牽掛感。說(shuō)到底就是歸屬感不強(qiáng)。
歸屬感不強(qiáng)主要表現(xiàn)為:對(duì)自己從事的工作缺乏激情,責(zé)任感不強(qiáng);社交圈子狹窄,朋友不多;業(yè)余生活單調(diào),缺少興趣愛(ài)好;不喜歡讀書(shū)看報(bào),不注重汲取各種知識(shí)營(yíng)養(yǎng);缺乏必要的體育鍛煉。
我們不妨用上述表現(xiàn)對(duì)照檢查一下自己的生活方式和行為規(guī)范,然后作出是否存在心理疾患的判斷。如果有了抑郁癥的征兆,******去找心理醫(yī)生咨詢。
社會(huì)處于轉(zhuǎn)型期,抑郁癥威脅著國(guó)人心理健康,這并非危言聳聽(tīng),我們當(dāng)認(rèn)真對(duì)待,別把抑郁癥不當(dāng)回事,應(yīng)及早根治。
心病還須心藥治,遠(yuǎn)離抑郁癥,必須樹(shù)立正確的人生觀,熱愛(ài)工作,關(guān)心親友,增加社交活動(dòng),培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好,加強(qiáng)腦力、體力鍛煉,使自己的生活充滿樂(lè)趣。增強(qiáng)歸屬感,抑郁癥才不會(huì)光顧你。
早期心理障礙的信號(hào)
1、無(wú)緣無(wú)故地?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生不幸的事,為一點(diǎn)小事而忐忑不安,夜不成眠,食不知味,心慌意亂。
2、悶悶不樂(lè),不愿見(jiàn)人,對(duì)周圍事物毫無(wú)興趣,悲觀厭世。
3、動(dòng)作古怪,行為異端,破口罵人,哭笑無(wú)常,嗜睡。
4、感到自己的一言一行均被別人知道,自己頭腦里所想的什么都被別人所知,深怕別人知其隱私奧秘,惶恐不已。
5、莫名其妙地情緒高昂,高度興奮,聲音高揚(yáng),花錢大方,愛(ài)管閑事。
6、總以為某異性對(duì)自己有好感,屢遭拒絕,而仍緊追不舍。
7、毫無(wú)根據(jù)地懷疑愛(ài)人有外遇,對(duì)無(wú)根據(jù)懷疑的"第三者"追跡跟蹤。
8、無(wú)端懷疑有人加害于他,處處對(duì)他作對(duì),晝夜防范,不敢出行。
抑郁癥不可輕視
不久前,云南省一位女中學(xué)生自殺。消息傳出,使人們?cè)俅侮P(guān)注青少年的心理衛(wèi)生狀況。
來(lái)自美國(guó)的資料顯示,抑郁癥病人中有三分之二的人曾有自殺觀念,其中有10%~15%的人最終自殺,所有自殺者中有70%的人有抑郁癥狀。
精神科專家認(rèn)為,抑郁癥是慢性復(fù)發(fā)性疾病,需要長(zhǎng)期治療。就治療24個(gè)月的預(yù)后情況來(lái)看,33.1%的患者恢復(fù)良好。對(duì)抑郁癥的治療目前多是心理治療和藥物治療相結(jié)合。藥物治療主要以5-羥色胺再攝取抑制劑類藥為主,如氟伏沙明(即蘭釋)等,這類藥可從一定程度上減少患者的自殺傾向。
醫(yī)學(xué)專家在倫敦開(kāi)幕的抑郁癥國(guó)際討論會(huì)上指出,到2020年抑郁癥很可能會(huì)成為除心臟病之外給社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)******的一種疾病,并呼吁各國(guó)高度重視對(duì)抑郁癥的防治。
專家在會(huì)議上特別強(qiáng)調(diào)說(shuō),抑郁癥并非只是簡(jiǎn)單的心情“不愉快”,而是可能會(huì)威脅患者生命的一種疾病,病情嚴(yán)重時(shí)其死亡率會(huì)達(dá)到30%。專家呼吁,各國(guó)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)抑郁癥知識(shí)的宣傳和普及??茖W(xué)家認(rèn)為,相對(duì)于抑郁癥的危害程度來(lái)說(shuō),當(dāng)前對(duì)抑郁癥防治的重視和投入程度仍顯不夠,其中發(fā)展中國(guó)家的抑郁癥診斷及治療條件尤為匱乏。
抑郁癥的自我調(diào)養(yǎng)
生活時(shí)報(bào)
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神病,主要表現(xiàn)為悲觀、絕望、煩躁,飲食習(xí)慣改變,失眠,興趣減少或注意力分散,有自殺念頭,對(duì)履行社會(huì)職責(zé)有抵觸感,極度疲勞感,反應(yīng)遲鈍或敏感等。若長(zhǎng)期存在上述癥狀,應(yīng)盡快找精神科醫(yī)師就診咨詢,以便得到及時(shí)治療。另外,自我調(diào)養(yǎng)對(duì)盡早康復(fù)也至關(guān)重要。
做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì)。有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng),尤其在周末,譬如打掃房間、騎賽車、寫(xiě)信、聽(tīng)音樂(lè)、逛街等。另外,生活正常規(guī)律化也很重要。盡量按時(shí)吃飯,起居有規(guī)律,每天安排一段時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉。參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài),提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有益于人的精神健康。
廣交良友。經(jīng)常和朋友保持交往的人,其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多,尤其在境況不佳時(shí),“朋友是良醫(yī)”。交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣、逗人發(fā)笑、使人愉快的朋友。養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀。
避免服用某些藥物??诜茉兴帯捅韧最?、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用。
另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚(yú)類、綠色蔬菜、蛋類等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。
學(xué)會(huì)適應(yīng)緊張的生活
當(dāng)今社會(huì)進(jìn)入高節(jié)奏、高競(jìng)爭(zhēng)、高效益的現(xiàn)代化軌道,人們?cè)诓粩嗟馗倪M(jìn)工作、學(xué)習(xí)與生活方式,去適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。因此心理負(fù)荷日漸加重,心理情緒的緊張程度也隨之增加。
科學(xué)研究表明,適度的緊張對(duì)人的身心健康是無(wú)害的。適度緊張時(shí),人的腎上腺素分泌增加,心跳加快,大腦和相關(guān)的器官組織供血量增加,新陳代謝旺盛,機(jī)體免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài),可以提高人的免疫功能,預(yù)防多種疾病的發(fā)生。同時(shí),工作和學(xué)習(xí)需要一定的緊張度和壓力,否則會(huì)松松垮垮、疲疲沓沓,降低工作學(xué)習(xí)效率。
過(guò)度緊張的工作和學(xué)習(xí)對(duì)人們身心健康帶來(lái)的危害,越來(lái)越引起人們對(duì)醫(yī)生心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的重視,并進(jìn)行了大量的研究。舉世公認(rèn)的研究緊張問(wèn)題的權(quán)威--美國(guó)漢斯·賽里強(qiáng)調(diào)指出:過(guò)長(zhǎng)過(guò)強(qiáng)的緊張狀態(tài)可導(dǎo)致情緒抑郁。美國(guó)心理學(xué)家阿爾弗雷德·古洛依指出:持續(xù)過(guò)度的緊張不僅導(dǎo)致抑郁,而且導(dǎo)致高血壓、潰瘍病、結(jié)腸炎、糖尿病、中風(fēng)以及心臟病發(fā)作等疾病。沈陽(yáng)市曾對(duì)1000余名從事緊張工作的中年知識(shí)分子進(jìn)
行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患神經(jīng)衰弱的占50%;患慢性胃炎和消化性潰瘍的占30%以上。國(guó)外學(xué)者愛(ài)賽克選擇了四類年齡為40-69歲的醫(yī)生,每類1000人,其中內(nèi)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生兩類為高緊張組,對(duì)他們的冠心病患病率進(jìn)行比較研究,發(fā)現(xiàn)高緊張組冠心病患病率顯著高于低緊張組,內(nèi)科醫(yī)生******為11.9%,皮膚科醫(yī)生******為3.2%。我國(guó)學(xué)者梁寶勇等人對(duì)白求恩醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的一項(xiàng)類似研究,證實(shí)了以上結(jié)果。有人曾對(duì)20-40歲的冠心病人和正常人各100例進(jìn)行了對(duì)比研究發(fā)現(xiàn):冠心病人中有91%的有強(qiáng)烈而持久的緊張工作。正常人只有20%的有緊張工作。
我國(guó)著名心理衛(wèi)生專家陳學(xué)詩(shī)指出:當(dāng)今社會(huì)的兒童少年正面臨著日益嚴(yán)重的心理應(yīng)激和心理沖突。來(lái)自家庭、學(xué)校和社會(huì)的各種緊張壓力,致使許多孩子出現(xiàn)睡眠、情緒和飲食障礙,適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)困難、孤獨(dú),以致精神分裂癥、多動(dòng)癥兒童也日益增多。
高度緊張的工作和學(xué)習(xí),可引起人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)。當(dāng)下丘腦受到緊張情緒的刺激后,通過(guò)腦垂體刺激腎上腺促使糖皮質(zhì)素分泌大量增高,大大降低機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能,削弱機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力,以致使人患病。在豐富多彩,復(fù)雜多變的人生道路上,要把握人生的真諦,使自己生活的更充實(shí),更完美。這就應(yīng)學(xué)會(huì)生活。生活是門(mén)科學(xué),也是門(mén)藝術(shù)。因此,人們要提高自身的修養(yǎng)學(xué)會(huì)生活。緊張的工作、學(xué)習(xí)之余,可根據(jù)
自己的愛(ài)好和客觀環(huán)境,學(xué)畫(huà)畫(huà)、學(xué)書(shū)法、聽(tīng)音樂(lè)或去跳舞、散步、下棋、養(yǎng)花、養(yǎng)鳥(niǎo)、釣魚(yú)、練氣功和體育運(yùn)動(dòng),有可能的話去郊游或旅游等??傊?,生活要有張有弛,勞逸結(jié)合,使自己心理放松,消除緊張的工作、學(xué)習(xí)引起的焦慮、煩惱、憂郁等消極情緒和疲勞,這對(duì)身心健康是有百利無(wú)一害的。
抑郁癥將成為第二大疾?。?!
1999年11月14日世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事布倫特蘭博士披露,精神疾病已經(jīng)給人類社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。世界上前10種致人殘廢或喪失勞動(dòng)能力的疾病中有5種是精神疾?。壕褚钟舭Y,精神分裂癥,兩極精神紊亂,酗酒和強(qiáng)迫性神經(jīng)病。而全世界的十大疾病中,精神抑郁癥位于第五位。據(jù)估計(jì),到2020年,出缺血性心臟病以外,抑郁癥會(huì)成為影響壽命、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第二大疾病。
未來(lái)幾年中國(guó)的情況也不例外。我國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)殷大奎證實(shí),精神障礙在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位,已超過(guò)了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病。據(jù)1993年抽樣調(diào)查表明,國(guó)內(nèi)各類精神疾病的總患病率已由50年代發(fā)病率的2.7%上升到13.4%(不含神經(jīng)?。?。
在世界范圍內(nèi),精神抑郁癥患者有3.4億,這個(gè)數(shù)字是精神分裂癥患者的7~8倍。每年有1000萬(wàn)到2000萬(wàn)有自殺企圖的人群中,45%--70%是明顯的情緒抑郁。長(zhǎng)期以來(lái)中國(guó)將抑郁癥的臨床表現(xiàn)診斷為神經(jīng)衰弱,因此中國(guó)抑郁癥患者的數(shù)字是多少們們并不知道??梢越y(tǒng)計(jì)是,中國(guó)每年有20萬(wàn)人以自殺方式結(jié)束自己的生命,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),這是全球自殺者總數(shù)的1/5。
抑郁癥治療的常用藥物簡(jiǎn)介
1、氟伏沙明Fluvoxamine,別名氟伏草胺,商品名Luvox蘭釋50mg*30SSRI類抗抑郁藥,對(duì)NE或DA的抑制作用很弱,與腦內(nèi)Ach受體的親和力很弱,不引起中樞及外周的抗膽堿能效應(yīng)。對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)影響小,無(wú)抗組胺作用。適用于各種抑郁癥及相關(guān)癥狀治療,尤其是自殺企圖明顯的患者、強(qiáng)迫癥癥狀治療,可用于抑郁癥伴青光眼、前列腺肥大、心臟病患者。口服Tmax為3.5~8h,T1/2約15h,一般在10d左右達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度。肝臟代謝,代謝產(chǎn)物有11種,無(wú)藥理活性,其代謝產(chǎn)物M2是很強(qiáng)的藥酶CYP2D6抑制劑。90%從尿液中排出。老年人藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與年輕人相似??诜鹗紕┝恳话銥?0mg/晚,逐漸增至有效,治療劑量為100~200mg/d,******可增至300mg/d,分次服用。維持防復(fù)發(fā)劑量為100mg/d。副作用較輕微,早期主要為惡心、嗜睡、便秘、焦慮不安、震顫、運(yùn)動(dòng)減少、疲乏等,繼續(xù)治療反應(yīng)可消失。癲癇、肝腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女慎用。藥物過(guò)量較安全。同鋰鹽、色氨酸合用可增強(qiáng)5-HT效應(yīng)。
2、西酞普蘭Citalopram,商品名Cipramil喜普妙20mg*14SSRI類抗抑郁藥,無(wú)鎮(zhèn)靜作用,適用于各種抑郁性精神障礙。口服易吸收,T1/2約36h。肝臟代謝,幾乎沒(méi)有或非常弱的對(duì)肝細(xì)胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑制作用,對(duì)CYP3A4有極小的抑制作用,尤其適用于老年患者。口服,可在全天任何時(shí)間服用。起始劑量為20mg/d,根據(jù)具體反應(yīng)及抑郁程度,可達(dá)60mg/d,老年患者推薦為20mg/d,******可增至40mg/d,分次服用。維持防復(fù)發(fā)劑量為100mg/d。輕中度腎功能減退者無(wú)需調(diào)整劑量,肝功能減退者劑量不應(yīng)超過(guò)30mg/d.副作用少見(jiàn)且輕微,對(duì)心臟無(wú)毒性,常見(jiàn)有惡心、口干、困倦、出汗增多、腹瀉、射精障礙等,一般發(fā)生在治療前2周,繼續(xù)治療反應(yīng)可消失。與癲癇發(fā)作無(wú)相關(guān)性,但癲癇、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期婦女仍需謹(jǐn)慎使用。西咪替丁可引起西肽普蘭的平均穩(wěn)態(tài)水平中度增加。西肽普蘭與鋰鹽、卡馬西平、酒精無(wú)相互作用,與苯二氮卓類、抗精神病藥、止痛藥、抗組胺藥、抗高血壓藥、β受體阻斷劑和心血管系統(tǒng)藥物未發(fā)現(xiàn)有藥效學(xué)方面的作用。自殺導(dǎo)致的藥物過(guò)量可出現(xiàn)困倦、思睡、意識(shí)喪失、驚厥、心動(dòng)過(guò)速、惡心、發(fā)紺、震顫、出汗等癥狀。
3、萬(wàn)拉法新Venlafaxine,商品名Bolssom博樂(lè)新25mg*1675mg控釋150mg控釋單環(huán)類抗抑郁藥,抑制NE/5-HT的再攝取,為******個(gè)抑制這兩種遞質(zhì)再攝取的藥物,抗抑郁作用于丙咪嗪相當(dāng)。主要用于抑郁癥,也適用于強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作、慢性疼痛。口服Tmax為1~2h,T1/2約4h,活性代謝產(chǎn)物為O-去甲萬(wàn)拉法新,T1/2約10h,。是較弱的CYP2D6酶抑制劑??诜鹗紕┝恳话銥?5mg/次(重癥50mg/次),2~3次/d,以后每4d加75mg,一般達(dá)到200mg/d,有自殺傾向的抑郁癥應(yīng)在1周內(nèi)迅速加量到200mg/d以上,******劑量為375mg/d。副作用輕微,主要為惡心、嗜睡、眩暈、口干、出汗、性功能減退、血壓升高等。肝腎功能不全者酌情減量,癲癇、血液病患者、妊娠及哺乳期婦女慎用。藥物過(guò)量較安全。停藥時(shí)應(yīng)在1~2周內(nèi)逐漸減量。
4、嗎氯貝胺Moclobemine,商品名朗天、克郁150mg*6100mg*30可逆選擇性單胺氧化酶抑制劑(A-MAOI)。選擇性、可逆性強(qiáng);改善睡眠質(zhì)量,而不損害警覺(jué)性;毒副作用較傳統(tǒng)藥物小、輕;對(duì)心、肝幾乎無(wú)毒副作用;對(duì)酪胺食品攝入限制程度低。適用于各類抑郁癥、焦慮癥、心境惡劣、驚恐障礙、兒童多動(dòng)癥等。起效快,一般2周見(jiàn)效,5~9周其療效達(dá)到******點(diǎn)??诜瞻踩?,Tmax約1~2h,T1/2約1~2h,肝臟代謝,產(chǎn)生19種代謝產(chǎn)物,其代謝產(chǎn)物及1%的原藥通過(guò)腎臟排泄,0.06%從乳汁排出。不同年齡組藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著差異。西咪替丁可延長(zhǎng)嗎氯貝胺的代謝。常用治療量為300~450mg/d,分2~3次飯后口服,必要時(shí)可在第2周價(jià)值******劑量600mg/d。老年人酌減量。肝硬化患者需減至半量,中度腎功能受損患者一般無(wú)須劑量調(diào)整。不良反應(yīng)主要有睡眠障礙、頭暈、頭痛、輕度血壓不穩(wěn)定、口干、震顫、惡心、出汗、心悸、可逆性意識(shí)障礙。禁忌癥:對(duì)嗎氯貝胺過(guò)敏、有意識(shí)障礙及患嗜鉻細(xì)胞瘤者;禁止用于應(yīng)用下列藥品,如杜冷丁、可卡因、5-HT再攝取抑制劑(包括三環(huán)類抗抑郁劑)、美沙芬、*********、偽*********、苯丙醇胺、經(jīng)典單胺氧化酶抑制劑的患者;禁用與兒童。飯后服用極少發(fā)生嚴(yán)重的升壓反應(yīng),但仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓;妊娠及哺乳期患者、肝功能損害患者慎重使用(必需用時(shí),應(yīng)為常量的1/3~1/2);忌服含高酪胺飲食(如奶酪、酵母提取物、發(fā)酵的大豆類食品);慎服治療咳嗽、感冒的藥物;對(duì)已服SSRI類藥物者,如需服用本藥,則須要停服上述藥物4~28天(4~5個(gè)半衰期)后才能使用;從嗎氯貝胺換用其他藥物一般應(yīng)停藥1天以上;TCA可與嗎氯貝胺合用或相繼使用;不建議與SSRI合用。
5、黛力新Deanxit,別名黛安神1粒*20為0.5mg二鹽酸三氟噻噸(硫雜蒽類)與10mg鹽酸四甲蒽丙胺(雜環(huán)類抗抑郁劑)的合劑。通過(guò)二藥的協(xié)同和拮抗,產(chǎn)生抗抑郁效應(yīng)并減輕了錐體外系副作用。起效較快,適用于神經(jīng)癥、多種抑郁焦慮狀態(tài)、睡眠障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、各種慢性疼痛。吸收迅速,3~4h各自達(dá)到需要濃度高峰,經(jīng)尿液和糞便排出,少量通過(guò)胎盤(pán)及乳汁分泌。成人2片/d,早晨頓服或早午分服;嚴(yán)重者可3片/d,早2片,午1片;老年患者1片/早;維持量1片/早。推薦劑量?jī)?nèi)副作用極少,即使出現(xiàn)也極輕微,繼續(xù)治療1~2周即可消失。副作用可能有輕微口干,夜間服用可影響睡眠,大劑量時(shí)極少數(shù)患者可出現(xiàn)不安或輕微震顫。禁用于心臟?。ㄈ缧募」H謴?fù)早期、束支傳導(dǎo)阻滯)、未經(jīng)治療的窄角型青光眼、興奮狀態(tài),妊娠及哺乳期婦女慎用。