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不只是被虐的孩子,整個社會都應激障礙了
新聞來源:    點擊數:2654    更新時間:2017-11-27    收藏此頁

公司里著名的不焦慮媽媽,妍姐,發(fā)了一條朋友圈:「今晚,有多少父母在認真盤問自己上幼兒園的孩子......」


攜程托管親子園的虐童事件,大家都知道了。不到三歲的孩子啊,說話都還奶聲奶氣的啊,在視頻里被人推搡,撞到桌角,被強迫吃芥末……昨天,微博上又爆出******的視頻,我已經不敢再點開了。看到評論里說,視頻中有孩子被老師綁在椅子上,嘴巴被膠條封住,甚至被凳子砸,臉上被噴消毒水……


我關了微博,手有點發(fā)抖。我甚至沒辦法想象這種畫面。

跟大家一樣,該發(fā)泄的情緒,該問候的人,在心里默默發(fā)泄了兩百遍。

還是覺得沒辦法解氣。


被虐待的孩子里,已經有人接受了醫(yī)生診斷。診斷書上,醫(yī)生說得很克制:「近一周遭受創(chuàng)傷事件后,情緒及行為改變」,診斷為「應激障礙」。

 

應激障礙是什么?


簡單說,就是遭遇重大沖擊之后,整個人的反應都變得不正常了。


持續(xù)的時間有長有短,現在這個階段,叫做急性應激障礙(ASD,Acute Stress Disorder)。處理得當的話,一個月之內就會好轉。一個月好轉不了的,有可能會被診斷為創(chuàng)傷后應激障礙,也就是我們經常聽說的PTSD(Post-Traumatic Stress Disorder)。那些經歷了越戰(zhàn)的老兵,很多就得了這個病。


越戰(zhàn)?沒錯,越戰(zhàn)。幾十年過去了,當時的創(chuàng)傷還會栩栩如生。

那么,會有哪些「情緒及行為改變」呢?


應激障礙的核心癥狀有三組。


******組叫作創(chuàng)傷性再體驗癥狀,意思是說,經歷過傷害的人,在他的思維、記憶或夢中會反復、不自主地涌現與創(chuàng)傷有關的細節(jié),出現嚴重的觸景生情反應,甚至在毫無防備的時候,會身臨其境,誤以為創(chuàng)傷事件再次發(fā)生。


第二組叫做回避和麻木類癥狀,意思是說,經歷過傷害的人,會持續(xù)性地,極力逃避與創(chuàng)傷有關的任何事件或場景,拒絕參與一些實際上沒有危險的活動,有人甚至會出現選擇性的遺忘,無法想起與創(chuàng)傷有關的事件細節(jié)。


第三組叫做高喚起癥狀。意思是說這個人會過度警覺、常常會有強烈的驚跳反射,注意不集中、容易有攻擊沖動,還有彌漫的焦慮情緒。


這些是成人身上的情況。如果創(chuàng)傷發(fā)生在孩子身上,因為有些癥狀他們無法用語言來表達,也沒有那么完善的理智加工去理解,所以還會表現得更嚴重一些,比如:哭泣,吸吮手指,二便失禁,害怕獨處或陌生人,急躁,易怒,呆滯等。


但這些都是書本上的說法。


作為一個本科論文就研究創(chuàng)傷后應激障礙的人,我來告訴大家******的危害是什么。就是人的「信任」系統(tǒng),經過這種事情之后,徹底失靈了。舉個小例子,你出門散個步,是沒問題的吧?因為我們都「相信」馬路上是安全的,所以隨時想走就能走。但是一個遭遇過馬路殺手的人,從事故中活下來,他可能身體機能康復了,但是很長一段時間,都無法再「相信」路上是安全的了。


他走在馬路上,聽到喇叭聲就嚇得尿褲子,這叫創(chuàng)傷性再體驗。

他再也不敢出門了。這叫回避和麻木。

他一看到開車的人就握緊拳頭,這叫高喚起。

 

看到這些癥狀,有沒有想到什么?

沒錯。這件事的受害者,已經不只是幾個孩子了。

整個社會都染上了這些「癥狀」。


發(fā)完了朋友圈的妍姐,回到家就拉住女兒養(yǎng)樂多,一串連珠炮一樣的問題:


老師有沒有喂你吃過什么奇怪的東西啊,比如一些辣辣的東西?

老師有沒有打過你?

幼兒園里的保潔阿姨,有沒有對你比較兇?

如果有小朋友不聽話,老師一般會怎么管???

如果是非常不聽話呢?

如果是非常非常的不聽話呢?

……


養(yǎng)樂多用奇怪的眼神看著妍姐,嘴里不停地蹦出「沒有」。

萬幸!一切都好!

 


 

妍姐剛想放女兒去看電視,忽然又想到:「你有沒有被別的小朋友打過?」

養(yǎng)樂多眨巴著眼睛,說被一個小男孩打過頭。

妍姐一聽就急了:「怎么打的!老師都不管?你怎么之前不說??!」

「就是做游戲的時候打了一下,老師讓他和我說過對不起了。」

……


妍姐這樣已經算是好的了。很多家長問完了,沒問出什么來,剛松了一口氣,轉念又會想:「孩子說的,就是全部的事實嗎?會不會有什么東西我沒有問到?有一些事他看到了也許不敢說?或者他根本不知道那是過分的?」


更慘的,是那些問出了「有什么」的家長。


孩子說了:老師有時候會兇,會吵;或者,脾氣比較急;別的小朋友不聽話老師還罰過站。還有,給你換衣服或者擦屁股的時候疼不疼?不疼。真的不疼?有時候弄急了有點疼。疼?疼。真疼?也不是很疼……到底疼不疼?!


哇靠,這下糾結了。這該怎么辦?要不要找園長投訴?。恳灰渌议L商量一下,聯名反映情況?或者干脆!把監(jiān)控錄像調出來看看?


我還有一個朋友,是真事兒,問他們家孩子。孩子說:「老師打過我,下手可重了!」孩子奶奶當時就崩潰了,嚷著要找老師當面對質,血債血償。爸爸說你先別急,問孩子具體情況,發(fā)現很多細節(jié)對不上。再問下去,孩子笑了:「沒打沒打,跟你們鬧著玩呢!」朋友都快哭出來了,這事兒你干嘛鬧著玩啊!孩子說我不喜歡幼兒園,我想在家。朋友剛松口氣,奶奶又問:是不是因為老師打你,你才想在家?朋友趕緊說,您就別啟發(fā)他了,沒事都說成有事了。

 

有人說,這也沒什么不好嘛!提高警覺意識,總比疏忽大意的好!


這不就是典型的「過度警覺反應」嗎?


防著老師?很多老師也是受害者好嗎。


想一想那些兢兢業(yè)業(yè)的幼兒園老師,因為這次震蕩,會受到怎樣的對待吧。他們賺錢不多,工作量巨大,辛辛苦苦干下來,一鍋好湯就被老鼠屎給壞掉了。明里的委屈不說,暗地里誰知道他們會受到多少猜疑?有的家長已經在群里開炮了,或者背后搞串聯。老師能怎么辦?就算家長都明理,什么都不說,老師自己也壓力山大啊。今后孩子在幼兒園,因為自己的原因磕一下碰一下,腫了一塊,在老師這里都會變成「有理說不清」,要怎么才能自證清白?


想一想這輿論環(huán)境!這工作壓力!

豈不是快跟中國的醫(yī)生一樣慘了?


都說幼兒園是一個有愛的地方。老師是要用愛心跟每個孩子工作的。問題是我們知道,人與人之間的相互信任,是愛的基礎。如果社會已經失去了「信任」的能力,大家彼此猜疑,過度防范,幼兒園還會是有愛的地方嗎?


不過,至少,幼兒園不會被取消。


但攜程辦的不是幼兒園,是托兒所?,F在已經有人提出了:一個互聯網公司,好好賺錢不就完了嘛。瞎搞什么員工福利,辦托兒所,太不靠譜了!


比如中國經濟網就有一篇社評說:


而通過攜程「好心辦壞事」這件事看,下一步,包括攜程在內的電商企業(yè),乃至所有的企業(yè),都該思考下幼兒園如何監(jiān)管、是否有必要再開設的問題。


意思就是:企業(yè)你們可長點心吧,別搞了!


其實,用不著他們說。稍微有點腦子的企業(yè),以后再想給自己的員工搞這樣的福利,可能都要掂量掂量,還要不要做這種出力不討好的事了。


這不就是典型的「回避癥狀」嗎?


要知道,托兒所在今天的中國,已經太稀少了。3歲以前的孩子,沒有什么地方可收。上面說一聲不搞了,倒是容易??嗟氖悄贻p的爹媽啊。


回避癥狀跟回避癥狀,危害程度不一樣。有的回避,害處不大。前面說了,一個經歷車禍的人,好了以后不敢出門。這事就算很嚴重了,但他還可以想辦法活著,他可以叫外賣,收快遞??墒峭袃核@事,你要真不搞了……


想一想吧。以后生了孩子,3歲之前(如果孩子生在9月,對不起,是3歲11個月之前),要么父母一方不上班,要么,就只能靠老人了。

(雇保姆?但你敢信任保姆嗎?杭州綠城的縱火案……)


甚至有可能,很多人會回避得更徹底一點——

以后不要生孩子了。生不起了。


這些,就是擺在我們面前的殘酷現實。

有Momself的讀者在后臺留言,說她「整個人都不好了」:


心里太難受了。努力想找到一個「原因」,比如托兒所收費低,比如托兒所不正規(guī),比如……但是我想起李老師的一篇推送,當我們每個人都可能成為潛在受害者的時候,才會忍不住去找受害者身上的原因,來證明這件事是可控的……當大環(huán)境已經都是這樣,我們還能做什么?或者我們做父母的,到底要怎么去想去看這件事,才會稍微安心一點點?


所以說,身體上的傷痛,好起來還算容易。留在心理上的痛苦,療愈起來才是最難的。如果你不理解治療一個兒童的創(chuàng)傷意味著什么,就想一想我上面說的這些。經歷過這件事,社會要花多少代價,才能重建「信任」呢?


那不是說裝幾個攝像頭就能解決的問題。


裝攝像頭,是一種暫時性的緩解緊張的方法?;蛘?,按照一些網友主張的,嚴刑峻法,除惡務盡,逮到一個槍斃一個!但這些保護措施,在創(chuàng)傷治療里,叫「安全行為」(safety behavior),字面上來看是個好詞兒,但恰恰是一種病理化的機制。它能帶來短暫的安寧,長期卻會造成更大的麻煩。在各種意義上,都會加劇不安全的感受。它樹立了家長和老師的對立意識,而不是合作。


比如說,我隨時隨地都要通過攝像頭,查看孩子的情況。好,我是放心了,但再一想,那也只是在教室啊。萬一有老師不敢在攝像頭下面動手,憋著一肚子的邪火,在洗手間里虐待孩子怎么辦?那孩子尿尿也監(jiān)控起來?


或者,我們把老師盯得死一點。每天全方位無死角地檢查孩子,有沒有傷,有沒有哪里摔著碰著?今天老師的態(tài)度好不好,有沒有嚇唬你?有沒有哪一句話說得太大聲了?給你換衣服的時候粗不粗暴?……要是有什么情況,你千萬要跟爸媽說,不要藏在心里。不怕!爸媽絕不能讓任何老師欺負你。


那樣一來,也沒有人當老師了。太他媽懸了。


為什么安全行為會帶來更大的麻煩?因為它無助于真正修復「信任」。它讓人時刻戒懼著。生活是危險的,你必須保持緊繃,不能放松,不能信任任何人,否則你就不安全。所以這些措施,本質是強化了危機感。有些專家想當然地說,有關部門要加強監(jiān)管啊,要限制資質??!上頭給我們安排了老師,我們才放心!但加強監(jiān)管的前提是什么,不還是信任嗎?如果「有關部門」已經失信了呢?那還得派人監(jiān)管一下有關部門呢,是不是?——這說來可就話長了。


好,不說了。我還是老老實實寫文章吧。

很可惜,寫了這么多,我不知道怎么應對社會這一層的應激障礙。


作為一個孩子的父親,一個不清楚事實真相,不敢想象這種罪惡還有多少,更無力去改變什么的人,我在這里空發(fā)議論。我很焦躁,也很無力。


我只能作為一個(曾經的)創(chuàng)傷治療研究者,說說對孩子個人的療愈。


創(chuàng)傷治療的基礎,當然,先要把那幾個王八蛋關起來。托兒所也停業(yè)整改。這可以傳遞出一個起碼的信號:危險解除了,你現在已經安全了。


但這只是一個基礎,還不夠。

暫時的安全之后,還要修復長期的「安全感」。


安全和「安全感」,不完全是一回事。孩子待在家里,是安全的。但是總會有一天,他要走出去,到外面的世界。也許去一個新的幼兒園,認識新的老師,離開爸爸媽媽。他會不會覺得很危險?他能不能勇敢地邁出這一步?他會逃嗎?他相信跟新的老師在一起,是安全的嗎?——那是「安全感」。


心理學發(fā)展了一些方法,幫助人們修復這種感覺。最著名的,有眼動脫敏與再加工療法(EMDR),聚焦創(chuàng)傷的認知行為療法(TF-CBT),還有很多奇妙的方法,像是催眠治療,敘事治療,還有用繪畫、戲劇和游戲的方法來療愈的。但它們最核心的元素是一致的,在于兩個詞:尊重,與整合。


尊重是把對方當成一個人,而不是一個「被擺布的人」。永遠不要替孩子做決定,不要瞞著他什么,不要為尊者諱,也不要淡化他經歷的每一分痛苦。他有權利了解發(fā)生在他身上的一切。而你不管你有多么相信你在為他好,請把決定的權利交給他自己。否則,請想一想這個諷刺的畫面,你蒙住孩子的眼睛的同時,溫柔款款地告訴他:「你安全了。」那只會加重他如臨深淵的恐懼。


整合也不是遺忘。有人說:「忘了過去,重新開始」——好像說忘就能忘得了似的!有過創(chuàng)傷的人,不可能想忘就忘(盡管遺忘有可能是創(chuàng)傷的一個癥狀)。剛好相反,他們頭腦中有大量碎片化的記憶,就像散落一地的海洋球,隨時隨地都在眼前亂滾。要做的事不是把它們掃開,假裝腳下有一小片潔凈的空間。恰恰是要面對這一屋子的狼藉,把它們一個個撿拾起來,擦洗干凈,分門別類地放進記憶的匣子里——就像我們記住生活中其它的美好和不美好一樣。



這會花費很長時間。療愈的過程,會伴隨著大量的信息加工。講述,講述,講述。講述是絕對必要的。反復的講述,整合性的講述,每一遍都比之前更清晰一點:先是發(fā)生了什么?然后是什么?你看到了什么?聽到了什么?然后經歷了什么?你怎么做的?別人又做了什么?你認為它發(fā)生的原因有哪些?誰該為此接受懲罰?誰來負責改進?后來又有誰做了什么?為什么可以不用再擔心它再發(fā)生?——這些有組織,有概念的信息框架,是整合創(chuàng)傷記憶的關鍵。


圍繞這件事的前因后果,每一個環(huán)節(jié),哪怕是齷齪的,罪惡的部分,都沒有什么是不能被講述的。在這個過程中,信息的透明是至關重要的。


進度有時很快,也有時候會很慢。大部分的時候都很慢,曲曲折折。這時候需要跟隨當事人自己的節(jié)奏。加工創(chuàng)傷記憶的過程,可能會在短期內讓人感覺到更加痛苦。需要接受這一段時間的混亂。需要等待,需要耐心。


這樣做不是為了沉湎于過去,也不是用往事傷害自己。相反,是為了從記憶的深淵中穿梭回現實,找到面對此刻的力量。因為一切創(chuàng)傷的療愈,都必須立足現實,在并不那么安全,也不可控的世界里,重新獲得前行的勇氣。


1942年,奧地利心理學家維克多·弗蘭克跟家人一起被納粹逮捕,關押在集中營,他的父親死了,他的母親死了,他的兄弟也死了。而他魂牽夢縈的新婚妻子,就在納粹投降前去世了。1945年,只有他一個人活著走出來。


在被囚禁之前,他提出過「意義治療」的理論,認為人可以從一切生命體驗中汲取意義,升華意義,即便是痛苦的經驗,中間也可以有力量和勇氣,幫助人更堅強地面對生活?!驮谶@時,命運給了他這樣殘酷的考驗。


今天,你還可以看到他的書,看到他是如何走過這一切。在低谷中時,這種偉人的存在,是給人希望的光。最后的結果是,他承受住了這種無法想象的考驗,從集中營里的痛苦,失去至親的哀傷中活下去,一直到1997年去世。他是開宗立派的一代大師,他把苦難磨礪成了一顆照亮所有人的珍珠。一個智慧,有趣,而且活潑的老頭兒,67 歲的時候,還考取了飛行員的駕駛執(zhí)照。


我想講的,能講的,就是這么多。

尊重。講述。整合。透明。勇氣。不遺忘。

這是對個人的心理治療原則。

而這個被重重創(chuàng)傷了一次的社會,是否能完成同樣的療愈?我們拭目以待。

 

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