“《唐山大地震》這樣的電影，就像是一個隱形的心理互助小組，讓人們在一片漆黑的電影院里，一起哭，一起笑，盡管彼此不認識。其實，我們哭的與地震無關，而是自己內(nèi)心的廢墟。”專業(yè)心理咨詢師盧悅將電影的療傷作用和心理互助小組等同。在西方，心理互助小組的發(fā)展比較成熟，不管是政府體系下的醫(yī)院、社區(qū)、監(jiān)獄、學校，還是私人的心理咨詢中心等都建有不同主題的心理互助小組，但中國的心理互助小組卻還停留在啟蒙、摸索階段，更多需要幫助的人只能在網(wǎng)絡或影視劇中尋求支持和宣泄。
網(wǎng)絡自發(fā)心理互助小組，網(wǎng)上活躍線下沉寂
在網(wǎng)上搜索“心理互助小組”，你可以得到239萬個結果，不過，這239萬個結果中，剔除心理咨詢業(yè)者的彼此交流切磋小組外，真正算得上是“心理互助小組”的多是各地學校組織的朋輩心理互助組織，以及豆瓣網(wǎng)上的“豆瓣群體心理互助治療小組”。此外，還有某些專業(yè)心理咨詢網(wǎng)站推出的戒酒心理同盟、糖尿病患者心理互助小組等。不過，再搜索下去，就會發(fā)現(xiàn)這些小組幾乎都是曇花一現(xiàn)，響應者寥寥。
豆瓣網(wǎng)上的“群體心理互助治療小組”人數(shù)超過7000，網(wǎng)上發(fā)言相當活躍，當有人提問“緩沖心情的方法”時，跟帖者會根據(jù)自己的經(jīng)驗給出各種建議，很多意見個體特征極為明顯。這樣的經(jīng)驗分享無疑會讓發(fā)帖者覺得溫暖、被重視，但在進入群、小組一段時間后，往往又會發(fā)現(xiàn)這種分享僅限于網(wǎng)絡，其組織結構松散，且缺乏強有力的組織者。
在今年的五月份，“豆瓣群體心理互助治療小組”組織者******次嘗試開展線下活動，但不知什么原因，該活動最終”流產(chǎn)“。
專業(yè)心理咨詢師盧悅認為“網(wǎng)絡上的這種以興趣、主題命名的小組，是一種類心理互助小組，多以興趣的名義出現(xiàn)，有長期、固定的組員后，能從自發(fā)到自覺地實現(xiàn)‘找苦而非僅僅找樂’的轉化是走向心理互助小組雛形的關鍵。”盧悅說，其實很多時候人們并不需要專業(yè)的心理咨詢師，只是定期的聚會，一起分享傷心、脆弱的經(jīng)歷，“弱勢群體自身的守望相助，足以治療很多創(chuàng)傷，產(chǎn)生一般心理咨詢達不到的療效?！?/P>
醫(yī)院組織的團體心理治療，小圈子流行
神經(jīng)內(nèi)科心理門診的副主任醫(yī)師柏曉利從1995年開始主持友誼醫(yī)院心理門診工作，在2001年獲友誼醫(yī)院批準成立國內(nèi)******家以情感障礙來訪者為主體的“心理健康之友”，近十年來帶領10個心理治療小組和友誼心友治療師團隊，完成了近1000人的心理治療。
柏曉利更愿意把“心理健康之友”視為團體心理治療，而不是心理互助小組。柏曉利這樣闡述團體心理治療與一般心理治療的不同：“組員會認識到自己不是孤獨的，在傾聽和理解他人的同時，組員可以找到應對問題的資源和方法。治療師也可以在治療的互動中看到來訪者的問題，而不僅僅是聽來訪者的口述?！?/P>
柏曉利說，團體治療就像家庭，有些成員或治療者扮演父母的角色，而有些人扮演親戚，通過團體體驗，回顧自己的成長歷程，了解到過去和父母及親戚的關系的形成及發(fā)展。“在小團體里，也會重復在原生家庭中已有的問題，一切都在重演。只有你意識到這點，才能脫離這種重演。”這種認識方式無疑是更直接有效的。
柏曉利的團體心理治療小組成員主要通過心理門診的方式吸收，也有部分組員通過網(wǎng)絡、媒體獲悉該團隊后，專門找上門要求加入。
每次的團體治療一般會持續(xù)5個月左右，每星期一次，一次兩個小時。柏曉利個人覺得治療時間應該再長一些，但由于這種團體治療是收費的，使得很多人情況見好后便自動退出。也有一些組員在完成一次團體治療后，轉入另一個小組繼續(xù)滿足持續(xù)的個人成長需要。最長的一個小組被柏曉利稱為“馬拉松組”，有一年多時間。
釋疑
現(xiàn)有機制不利于民間
心理互助小組繁榮
Q心理互助小組的“療效”明顯，但為什么我們的社會仍缺少這類團體心理咨詢形式?
盧悅：我們的醫(yī)療系統(tǒng)中心理的治療還沒有跟上，也沒有相關的心理咨詢師能在保障自己生存的前提下發(fā)展心理互助小組，總而言之，目前并沒有有利的機制土壤促成民間自發(fā)的心理互助小組的繁榮。
組建心理互助小組
耗費精力更大
Q您以后會有計劃成立一個心理互助小組嗎?
盧悅：有一個離婚再婚團體曾經(jīng)邀請我作為該心理互助群的專業(yè)咨詢師，我拒絕了，因為我不能接受通過QQ的方式去理解一個人。此外，我不想成為雷鋒式的人物，如果我做義工，我希望我的正常咨詢工作不會被耽誤，我要保證自己能夠活下來。我個人會在最近兩年里組織一個心理互助團體，它會耗費比個體咨詢更多成本和精力。
足夠強的“組長”保證
心理互助小組生命力
Q如何保證一個心理互助小組的生命力長久?
盧悅：一個共同的主題，以及一個足夠強的組織者，是讓互助小組的生命力長久的關鍵。如果沒有足夠強的組織者，那么小組成員自身要有足夠強烈的心理學成長動機的要求。
沒有治療師的小組
很容易發(fā)生替罪羊現(xiàn)象
Q心理互助小組是否必須有一個專業(yè)的心理咨詢師作為領導者?
柏曉利：領導者是一個治療小組中所必須的。這個領導者必須在心理上有一個理論框架，我要做什么，要將小組帶到什么方向去。另外，如果沒有權威，有組員會覺得受到傷害。比如在討論中，大家可能會沖著某個人說他什么什么有問題，這時治療師就必須站出來加以阻止。治療師提供的是堅固的容器作用，他能包容一切，沒有治療師的小組很容易發(fā)生替罪羊現(xiàn)象。
小組的凝聚力是創(chuàng)建
心理互助小組的關鍵
Q能否就你的經(jīng)驗來說說心理互助小組在建設時最應該注意什么?
柏曉利：我們的團體治療中最重要的經(jīng)驗是，領導者一定要制造一個團體治療的環(huán)境和氛圍，讓來訪者在這個環(huán)境里開放自己，而不受到任何指責和攻擊，技術層面這叫“小組的凝聚力”，只有小組有了凝聚力，小組成員不脫落，我們才在這個安全的環(huán)境里進行治療。這個環(huán)境里鼓勵來訪者慢慢放開自己，意識到別人可以接納自己的言行，嘗試自我突破，再將這些嘗試復制到社會實踐中去，再帶著實踐經(jīng)驗回到小組，得到肯定后，再去嘗試突破。
焦點
小組中的組長
心理要足夠健康
心理互助小組往往模擬了現(xiàn)實社會中的各種關系。組長這個角色，雖然只是帶個“長”字并無任何權力，但卻是為全局負責、照顧每個組員的人。
柏曉利認為，小組成員會將自己原生家庭里的權威投射到某個治療師身上，甚至帶著對原生家庭對父母的感覺，比如將對自己母親的依戀投射到某位治療師身上，或者對自己父親的憤怒投射到另一位治療師身上。因此，組員和組長之間的沖突總是難以避免。治療師心里要很清楚這些沖突是病人移情的結果，而并非針對治療師本人。前提是，治療師本身是一個透明的、開放的、相對心理健康的人，如果不是這樣，治療師開放的是自己有問題的一面，會讓病人有不安全感。所以在心理互助小組中，必須充分強調(diào)治療師的個人成長。
小組成員之間的沖突在盧悅看來，在可控的范圍內(nèi)是件好事?！鞍l(fā)生沖突是一個小組開始親密、有一定安全感的開始。當差異性不被藏著掖著的時候，人與人之間的互動才能真正形成，沖突本身既是危，又是機。但如果沒有足夠的智慧來容納這個危機，它又會演變成不能化解的沖突?！?/P>
“宣泄實際上是和凝聚力有關的，一旦團體形成了支持性的聯(lián)盟，宣泄會更有用?！薄獨W文·亞隆，斯坦福大學精神病學終身榮譽教授、美國團體心理治療權威
“在《辛德勒的名單》的結尾處，每一個被辛德勒救助過的猶太人或他們的子孫，走到辛德勒墓前，將一塊石頭放上去，這樣的結尾讓人覺得人性的力量和希望。而在《唐山大地震》的結尾處，一個地震幸存者騎著車穿過刻著24萬遇難者名字的石墻，這一刻，我感到只是一個人去面對巨大的廢墟，我很期待那時有許多人站出來，哪怕露一個臉，人與人之間能分擔痛苦，幸存者才不會變成受害者。”——盧悅，專業(yè)心理咨詢師
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