1. 消除發(fā)展的限制
基本的信任和安全:世界不再被看做本質(zhì)上是邪惡的和壞的;將偏執(zhí)性恐懼減到最小;內(nèi)化原始的好的心理內(nèi)投物,有能力忍受他人的財富和滿足而不是變得過于嫉妒。
分離和個體化:有能力把自己和他人的情感和想法區(qū)別開的自體-客體分化;能夠分離而不害怕喪失愛;能夠獨處;自主;能夠說不而沒有太強烈的恐懼和內(nèi)疚感;代際自主:修通父母對自己的影響,并能夠?qū)ψ约旱暮⒆臃攀帧?/FONT>
良心:克服古老的、原始的超我內(nèi)投,減少那些以非理性的責(zé)任感和道德完美主義為特征的體驗和行為;明確而現(xiàn)實的良心;有能力適當?shù)貎?nèi)疚,超我應(yīng)該更寬容,把愛和理解整合到人格的其他部分中。
建設(shè)性的攻擊:如克服俄底浦斯情結(jié)后的自信、主動和建設(shè)性的抱負;降低對失敗的恐懼,應(yīng)該能領(lǐng)先自己的父母并比他們強;有動力指導(dǎo)別人并成為指導(dǎo)和榜樣。
性:清楚的性別身份,接受自己成年的有性別的身體,有性興奮能力,減少強迫性的性幻想。
2.自我部分
自我責(zé)任:能體驗到自己是行為和活動的主角,而不是感到被驅(qū)使;沒有不適當?shù)耐饨缌α?;對自己的沖動、情感和行為負責(zé);堅持自己的決定;有能力把自己看作是行為者而不是個犧牲品,趨向修復(fù)、同情和共情。
自我身份:體驗到凝聚性的自尊,感到自己在時間上是連續(xù)的,是歷史和文化繼承的中介;在各種情緒和行為水平上維持身份感。
自尊:如自尊,自愛和自我尊重,組成了健康的自我價值感,相對獨立于外界的鏡映和接納,相對缺乏理想化他人的迫切需要;健康的理想自我,有能力欣賞他人而不是同時貶低別人;對未來有信心、整合、智慧和平靜。
對既往疾病的自我體驗及連續(xù)性:既往的疾病應(yīng)被整合到自我體驗中,而不是被分裂或被抑制,應(yīng)對疾病的本質(zhì)和發(fā)展有所了解,并把它接受為自己的一部分。
3. 與他人的關(guān)系
內(nèi)部定向vs.外部定向:自閉專注于自己和分裂性的退縮大大減少;在人際交往中獲得滿足感;樂于交往,對他人的問題有反應(yīng)并且能夠從容應(yīng)對。
與父母的關(guān)系:對父母的評價變得更現(xiàn)實、和諧,較少譴責(zé)、較少理想化;發(fā)現(xiàn)新的、以前未知的特征;放棄父母仍應(yīng)該改變的愿望;對父母不適當?shù)臒罍p少;拋棄舊的家庭神話,接受代溝并承認與父母的聯(lián)結(jié)。
與其他人的關(guān)系:將與同齡人、團體、親密友誼間的關(guān)系分出等級;與團體建立聯(lián)系,體驗到自己是團體的一部分,同時不會感到失去個性和獨立。
共情:想象重要的朋友的情感體驗的能力;暫時和部分認同他人而不會完全與他人融合的能力。
親密:與伙伴有穩(wěn)定持久但又不是太亂倫的關(guān)系;有能力享受親近,但也能夠獨處;能欣賞和接受別人的愛;互相給予和付出。
生殖方面:能夠建立三元關(guān)系;通過自己的孩子或多產(chǎn)的作品希望為下一代留下些什么;希望把自己的經(jīng)驗交給孩子,對同輩人有關(guān)心、仁愛。
4.接受現(xiàn)實
減少全能感:接受自己的弱點和不足;認識到人毫無例外都配得特別的身份或自戀的權(quán)力;放棄對無條件的愛的愿望和補償過去所受苦難的要求;放棄俄底浦斯期的夸大,承認對他人有依戀;拒絕控制他人;發(fā)展出感恩。
哀悼的能力:能夠接受喪失和自己的死亡;接受無常、變化和沖突的必然性;不可能完全計劃和控制未來,不伴有渴望復(fù)仇和報償?shù)谋瘋?、痛苦;能夠懷念?/FONT>
控制驅(qū)力和忍受挫折:適當?shù)胤艞墸荒軌驅(qū)ψ约汉退说恼T惑、慫恿說不;理解嬰兒期挫折的必然性;發(fā)展出對挫折、焦慮、不幸和苦難的忍受力。
能夠放棄:能夠放棄疾病的繼發(fā)性獲益和負性治療反應(yīng);停止破壞性的羨慕、索求、嫉妒、施虐性的控制愿望、自憐、自以為是和受虐的態(tài)度,如感到是一個犧牲者
現(xiàn)實檢驗:能夠把內(nèi)、外部的感覺、感知、幻想與現(xiàn)實區(qū)別開來,移情應(yīng)是與過去的事情有關(guān);真實,誠實。
5. 豐富的體驗和活力
情感:識別、命名自己的情感;能夠多方面擁有多樣而適當?shù)那楦泻颓榫w,這些體驗是能夠區(qū)別出的、真實的、可調(diào)控的、深層次的和相對穩(wěn)定的。
能量:內(nèi)在活力、力量、能力、自發(fā)性和熱情,常比喻為生命力。
放松:能夠適當?shù)耐诵?,像孩子一樣;接受自己對于依賴和被動的愿望;能夠接受;必要時承認無助并尋求幫助和支持,包括治療性支持。
有能力幸福:如感到愉悅和滿足,能享受和放松。
6.應(yīng)對機制
防御機制:較少的刻板;更為適應(yīng)性地運用防御機制;較少早期、原始的防御機制,如分裂、投射性認同、精神分裂性退縮或被動攻擊;取而代之的是更成熟的防御機制,如反向形成、隔離、置換、理智化或壓抑;允許沖突驅(qū)使的沖動和情緒的產(chǎn)物而沒有較多恐懼、羞恥或自責(zé),。
社會-文化適應(yīng)和改變:對環(huán)境適當?shù)摹⒂袆?chuàng)造性的改變-例如換工作-能夠?qū)崿F(xiàn),能夠分離;能夠反省對職業(yè)角色的病理性認同并做出改變。
7. 整合能力
忍受矛盾:自己及他人身上好與壞的整合,拋棄分裂及其相關(guān)的理想化及貶低的防御機制;全或無的體驗和思維方式讓位于現(xiàn)實的觀點;培養(yǎng)對與對立和懷疑的矛盾心理及不確定性的容忍能力。
認知體系:次級加工過程的思考功能良好;令人苦惱的欲望和情緒不會干擾思維過程,能夠保持平衡,清醒地、生動地思考,而不是抽象的、情感隔離的缺乏想象;記憶取代付諸行動;有計劃和前攝的行動的可能性,好的記憶和注意力,不會太受沖突的影響。
過渡能力:理性和非理性間維持平衡的能力,在死氣沉沉的情形里快樂地生活,創(chuàng)造出適當?shù)幕孟氩⑷淌堋⑾硎?、體驗初級加工過程樣的思考;能夠有幽默感、欣賞荒謬、能想象和幻想,退行及為了具有創(chuàng)造力而放棄控制,靈活的人格結(jié)構(gòu),良好建立的同一性,為接受新體驗做好準備。
8. 自我分析能力
移情:幾乎沒有移情性神經(jīng)癥;可以忍受負性移情體驗;與治療師相比產(chǎn)生的不平等感消失;理解治療師有他自身的能力和不足,投注到移情神經(jīng)癥的精神能量被釋放到其他關(guān)系中。
自我監(jiān)控和自我分析:能反省自己,對精神活動和心理過程有好奇心,不斷對感知和結(jié)論有新的質(zhì)問;對以下方面的原因和意義有基于自己體驗的個人認識:自己的沖突、自我破壞性行為、對伴侶的神經(jīng)癥性選擇、當選、防御機制的觸發(fā)特征和特性等;能夠遵循對于行為的內(nèi)省力。一個特定目標是能夠通過內(nèi)化分析過程或認同治療師的分析功能而進行自我分析。獲得這種能力很重要,因為病后經(jīng)歷的研究已經(jīng)表明,完全消除移情神經(jīng)癥及其維持的嬰兒期沖突的經(jīng)典想法是不現(xiàn)實的。能夠?qū)崿F(xiàn)的是當遇到新的沖突事,能夠運用自我分析的能力來尋求新的解決辦法,而在這之前則無法避免重復(fù)出現(xiàn)神經(jīng)癥性的解決辦法。 |