在心安草心理咨詢中心工作至至今,感覺國人對心理咨詢的誤會頗深，大多數(shù)人不知道心理咨詢到底是怎么回事，也許受醫(yī)學主流文化的影響，很多人以為心理咨詢解決不了什么問題，因為他們沒有那些藥到病除的感覺，他們期望心理咨詢就像退燒一樣,才是真解決問題，,心理咨詢業(yè)為什么發(fā)展緩慢，與國人的觀念有重大關(guān)系，國人無法接受心理咨詢的漫長治療過程，他們對心理咨詢與治療的一無所知，讓我感到,心理咨詢工作面臨巨大的瓶頸,那就是觀念的解放，而這******步,就是讓國人認識心理咨詢。
近年來我國社會發(fā)展的事實證明，我們身邊的大多數(shù)人（包括我們自己），都已切實地感到，在經(jīng)濟、文化、價值觀等社會因素急劇變化的時代，我們所面對的心理問題已愈來愈突出，諸如：人際關(guān)系、夫妻關(guān)系、父（母）子（女）關(guān)系、性、抑郁、恐慌、焦躁、退縮、悲觀……等一些迷惑難解的問題困擾著人們，他（她）為什么會這樣做，他（她）是怎么想的？
心理學以其特有的方式方法解決的正是這樣一些問題。早在８０年代，世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康標準的定義是：身體健康、心理健康、人際和諧、社會適應良好。心理健康需求正成為我們健康生活的一部分，于是心理咨詢服務業(yè)也悄然興起。
但是當我們真正遇到心理困擾需要求助時，卻因為對這一行業(yè)知之甚少，而不知從何選擇，故而投醫(yī)不符，尋診產(chǎn)生誤區(qū)，造成問題與病情不能及時得到解決。筆者在從業(yè)實踐中，發(fā)現(xiàn)很多求助者在來訪前，都對這一行業(yè)充滿疑問與疑慮，為了更好地幫助求助者選擇自己合適的心理醫(yī)生，筆者認為需要在以下幾個方面普及認識。
一：有了心理問題并不等于就是有了心理疾病。
有的人會誤會：心理有病才需要走進心理咨詢室，所以通常是問題很嚴重了，還說：我沒有病，不需要看心理醫(yī)生。世界上任何事物都有正、反兩個方面，人的心理活動也是如此，心理的正面，即正常的心理活動，具有正常功能的心理活動，或者說是不包含有精神病癥狀的心理活動，稱作為“正常心理”；而心理不正常，即變態(tài)心理學中的“異常心理”，是指有曲典型精神障礙（俗稱精神?。┌Y狀的心理活動，很顯然，“正?！迸c“異?！?，是標明和討論“有精神障礙”和“沒有精神障礙”等問題的一對范疇。而“健康”和“不健康”，是在“正常”范圍內(nèi)，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何?？梢姟敖】怠焙汀安唤】怠边@兩個概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正?！边@一概念之中，不健康不是有病，不健康和病是兩類性質(zhì)的問題，每一個正常人都可能有心理問題，而有了心理問題并不等于就是心理異常，就是有了心理疾病。所以，沒有必要因為出現(xiàn)心理問題就覺得難以見人，或難以啟齒。換句話說：心理問題人人有之。
二、心理咨詢解決問題的范疇。
心理咨詢解決的正是上述所說的“正常心理”中的“不健康心理”，也就是說是解決正常人的心理問題，不包括解決出現(xiàn)精神障礙者的異常心理。健康心理活動是一種處于動態(tài)平衡的心理過程，不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程。心理不健康包括心理問題、嚴重心理問題和部分可疑神經(jīng)癥，這就是心理咨詢的范圍。
三、心理咨詢與心理治療的區(qū)別與聯(lián)系。
“心理咨詢”與“心理治療”，在臨床干預中，本是兩種交替使用的措施，雖然操作方式有區(qū)別，但它們的目標是一致的，都是為消除求助者的心理或行為問題，可以不去嚴格區(qū)分，如果要區(qū)分，就是程度與側(cè)重點的不同，心理咨詢是“協(xié)助解決“，即在協(xié)商和幫助過程中解決問題；心理治療是心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程，“矯治“，即帶有強制性的矯正和按治療方法進行調(diào)治。兩者屬于非本質(zhì)性的異同之處，無關(guān)緊要，說是某人去心理咨詢或是去心理治療，都無妨，咨詢本身就帶有治療性質(zhì)。
四、心理咨詢不是拿藥看病，不同于醫(yī)生下處方。
常會遇到求助者，這樣發(fā)問，能不能包好，是不是包治？
心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程，心理咨詢主要是通過晤談加以引導啟發(fā)，從而改變求助者的認知與態(tài)度，進而引起情緒與行為的改變。所以，心理治療的過程是雙方的，并不是靠心理醫(yī)生單方努力，就可以包治的。心理學是一門年輕的科學，從1990年弗洛伊德《夢的解析》一書誕生，至今才一百多年，它是研究人的行為與心理過程的科學，這與機械、電子等自然科學有著很大的不同，本身帶有一定的不確定性，心理問題的康復很大一部分取決于自身的領(lǐng)悟能力、主觀能動性，以及環(huán)境等因素的影響，它不同于醫(yī)生下處方治病，身體疾病的患者在治療中始終處于被動地位，心理問題的求助者在治療中占有主導地位，這跟拿藥看病，有明顯不同。
五：心理咨詢與治療并非一次就見效。
心理問題的形成原因很多，有的跟成長經(jīng)歷與生活環(huán)境各種社會因素都有一定的關(guān)系，心理咨詢的******次，往往只是心理醫(yī)生收集資料，了解情況的過程，到底需要幾次咨詢，才能見效，大都根據(jù)求助者的問題情況，問題簡單，也許一、二次能見效，有的嚴重心理問題需要一定的時間才能發(fā)展出有效的方案，有的問題需要跟蹤一年，但是，很多求助者總是希望一次甚或當場見效，而且，缺乏耐心與堅持，或者稍見好轉(zhuǎn)就自行中斷，因此，有時效果不理想，往往與求助者對心理咨詢與治療的過程不了解，急于求成或期待過高有關(guān)。雖然心理咨詢不一定一次就見效，但它卻是治“本”與挖“根”的過程，它有時就是一個頓悟的過程，因此，如果能夠堅持治療，往往其效果又不同于藥物。
六、為什么看心理醫(yī)生要預約？
全世界的心理醫(yī)生都是預約工作制，因為咨詢是一對一服務，是私密空間，在來訪者咨詢過程中不能再接待其他人；另外，心理醫(yī)生的擅長不一樣，各有其優(yōu)勢與局限，預約可以避免盲目性與輕率性。當然，一些專業(yè)性的咨詢機構(gòu)已經(jīng)設(shè)有咨詢師坐班工作制，不用預約也可以得到就助。
七、臨床心理醫(yī)生與社會心理醫(yī)生的區(qū)別：
如果把人群分為三類，一類是心理健康者，第二類是有心理問題的正常人，第三類是心理疾病的人。我國如今仍沿用美國心理學的模式，廣義的心理醫(yī)生主要泛指一切從事心理健康工作的人，狹義的心理醫(yī)生主要分為臨床心理醫(yī)生與社會心理醫(yī)生兩種，臨床心理醫(yī)生解決的是神經(jīng)癥往上的心理疾病患者，包括有精神障礙的，而社會心理醫(yī)生解決的是正常人的心理問題，前述“心理不健康“人群，他們并不是心理疾病患者，諸如：早戀、婚姻調(diào)適不良，職場壓力等，臨床心理醫(yī)生他們一般習慣于醫(yī)患模式，多以下藥為主，與患者是醫(yī)患關(guān)系，而社會心理醫(yī)生與求助者則是朋友式的平等肋人關(guān)系，最常通過晤談方式，解決心理問題。因此，求助解決心理問題，并非一定是治療醫(yī)院才可以解決。社會心理醫(yī)生通常指的是心理咨詢師或心理保健師一類，他們解決的問題更廣泛。
八、心理醫(yī)生的職稱分類
目前，雖然正規(guī)的體系尚未形成，但國家為更快地培養(yǎng)起心理健康服務人員，有多個部門從事這方面工作人員的培訓，如勞動部從2003起開始頒布心理咨詢業(yè)為新的職業(yè)。中華人民共和國注冊心理咨詢師分為2級、3級，2級高于3級，1級咨詢師尚未開考。衛(wèi)生部認證的是心理治療師，多為有處方權(quán)的醫(yī)生，主要是臨床心理醫(yī)生，以用藥治療為主，還有人事部與教育部認證的是心理保健師、心理輔導師等，他們工作的側(cè)重點不同，心理保健師與輔導師主要注重心理健康的普及教育與１級預防，心理咨詢師則多為社會心理醫(yī)生，從事正常人的心理問題矯治，心理治療師則主要治療神經(jīng)癥以上的心理疾病患者。
九、我市目前的主要心理機構(gòu)：
我市心理學培訓與服務均起步較晚，但發(fā)展迅速，目前，在我市心理咨詢的機構(gòu)主要是一、治療醫(yī)院的心理咨詢室，二、協(xié)會組織與公益性的心理咨詢，三、專業(yè)性的心理咨詢機構(gòu)等等，這些咨詢機構(gòu)均各有其不同特點，醫(yī)院的心理咨詢偏重于神經(jīng)癥以上的精神障礙等心理疾病的治療；協(xié)會與公益性的咨詢機構(gòu)，著重于心理工作者的培訓、學術(shù)交流以及心理健康的普及宣傳，專業(yè)性的心理工作室則更為規(guī)范與專業(yè)，富有其專業(yè)特長與發(fā)展優(yōu)勢。
除了上述問題，求助者就診前還需要了解咨詢機構(gòu)是否為正規(guī)的合法咨詢機構(gòu)，咨詢師是否是國家注冊的正規(guī)咨詢師，收費標準與咨詢師個人閱歷情況，這有助于自身問題的解決。目前，我市咨詢機構(gòu)的咨詢師一般兼職較多，專職較少，這與咨詢?nèi)藬?shù)及經(jīng)濟收入有關(guān)，我市心理咨詢業(yè)剛剛發(fā)展，有不完善地方，雙方都需要以寬容的態(tài)度看待這一新興行業(yè)，
許多曾接受過咨詢和治療的人士都深有體會地認為，心理治療與心理咨詢是現(xiàn)代人必不可少的美妙的一種精神按摩方式，它能使人的心理獲得突然面對平原和高空那樣的豁然開朗、神清氣暢與舒適平和的感覺，還能促進人的理解力和進取心，使人變得善解人意、充滿激情。這種精神的按摩，在歐洲被認為是*********的按摩形式，并被人們在日常生活中經(jīng)常利用，看心理醫(yī)生已常態(tài)化。有這樣一句名言：“一切的成就，一切的財富，都始于健康的心理”，那么我們許多人的一生并不缺乏才華、能力和機會，卻總與成就和財富擦肩而過，其根本的原因就在于還不具備健康成熟的個性與心理。當我們的人格素質(zhì)和科學理性達不到足以讓我們自己看清我們的問題時，那么，心理咨詢與治療的現(xiàn)實作用，就是為我們指明了保持心理健康的治療方法與調(diào)適方式，以利于以健康成熟的心理面對家庭、情侶、朋友、同事以及事業(yè)的成敗。
我們需要心理咨詢，并應該認識心理咨詢。
心安草心理咨詢中心 李重嘉
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