| 對(duì)人恐怖癥：案例分析 |
| 新聞來(lái)源： 點(diǎn)擊數(shù)：2054 更新時(shí)間：2013-7-14 收藏此頁(yè) |
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病人男性，1971年生，研究生畢業(yè)，機(jī)關(guān)職員。
1999年3月某日與醫(yī)生第1次會(huì)見(jiàn)。
主拆十余年來(lái)怕見(jiàn)生人，感到心慌、臉紅，表情不自然，非?？鄲?。
回憶發(fā)病經(jīng)過(guò)如下：
1985年(14歲)在初中三年級(jí)讀書時(shí)，和同座位一女生相處較好，內(nèi)心里對(duì)她有好感，常在一起談天。不久，班內(nèi)調(diào)整座位，那位女生和另一男生排在一個(gè)座位上，在他后面。病人和那位男生關(guān)系不好。有一次，那位男生向病人借尺子，他回頭遞送時(shí)，順便看了他所喜歡的女生一眼。忽然想到那位男生會(huì)發(fā)現(xiàn)他對(duì)那女生“有意思”而聲張出去，引起同學(xué)們“起哄”。這么一想，感到臉一下子紅了起來(lái)，發(fā)熱，心跳也加快了，趕快轉(zhuǎn)回身。過(guò)了好長(zhǎng)時(shí)間才平靜下來(lái)。以后發(fā)現(xiàn)那位男生在有意地觀察、注意他和那位女生的活動(dòng)，似乎想發(fā)現(xiàn)什么秘密，感到很緊張。當(dāng)時(shí)，病人在班上擔(dān)任報(bào)員，經(jīng)常要站在講臺(tái)上給大家讀報(bào)。以前做這個(gè)工作時(shí)都很自然，沒(méi)有困難。從這次臉紅以后，上臺(tái)讀報(bào)面對(duì)同學(xué)們時(shí)即感到心情緊張。尤其在讀到關(guān)于男女關(guān)系、流氓犯罪等消息報(bào)導(dǎo)時(shí)，更是如此。越是緊張，越感到表情不自然，甚至臉紅、出汗。又過(guò)了不久，聽(tīng)到幾個(gè)愛(ài)打鬧的男生常常喊“調(diào)情”、“抓流氓”等，病人推測(cè)這些話是影射他，是說(shuō)給他聽(tīng)的，認(rèn)為他們一定是在背后議論他和那位女生“搞對(duì)象”了，上課時(shí)發(fā)現(xiàn)別的同學(xué)也在注意他。因此，盡量不再回頭，免得引起別人誤會(huì)。平時(shí)勞動(dòng)或開(kāi)會(huì)的時(shí)候，也盡量避開(kāi)那位女生。
高中時(shí)期，仍然和該女生在一個(gè)班上。病人雖然外表上一切如常，但內(nèi)心里一直緊張，逐漸少和別人交往。有一個(gè)學(xué)期，和另一個(gè)性格活潑的女生同座位，對(duì)方常用眼盯看他，他感到坐立不安，老怕被別人發(fā)現(xiàn)，在男女關(guān)系上挑他的毛病。不久，發(fā)現(xiàn)老師上課時(shí)，也用審視的目光看他，似乎看到了他緊張的表情。有一次老師不點(diǎn)名地說(shuō)：“我真不知道你腦子里在想些什么?”認(rèn)為老師也在誤解他。整日惶惶不安。他就這樣勉強(qiáng)讀完了高中。
1988年秋考入大學(xué)，換了個(gè)新環(huán)境，情況好了一些。不久，又和一個(gè)男同學(xué)關(guān)系不好，對(duì)方常用眼“瞪”他，他覺(jué)得受不了。逐漸對(duì)別的同學(xué)，不論男女，都不敢對(duì)視。這種恐懼比臉紅、心慌更為難受，嚴(yán)重地妨礙了他和別人的交往。
自從在初中期間初次為“男女關(guān)系”感到臉紅以后，和女生面對(duì)時(shí)就感到心情緊張，表情不自然;又怕對(duì)方發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生誤解，以為他這個(gè)人可能“對(duì)男女方面的事想得太多”，給人留下不好的印象。在大學(xué)期間，聽(tīng)到別人說(shuō)“流氓”、“作風(fēng)不正派”或“小偷”等字眼時(shí)，他心里都緊張，怕被人說(shuō)成是作風(fēng)不正派的人。腦子里老是不能休息，學(xué)習(xí)感到困難。雖然學(xué)習(xí)成績(jī)還好，但感到被“折磨”得疲憊不堪。
為了不讓別人發(fā)現(xiàn)他臉紅、表情尷尬、面部肌肉發(fā)僵，有時(shí)故意用手捂住半邊臉，在不得不發(fā)笑的時(shí)候，把臉轉(zhuǎn)向一邊。大學(xué)一年級(jí)以后，當(dāng)他和別人面對(duì)面講話時(shí)，對(duì)方出現(xiàn)一些反應(yīng)如轉(zhuǎn)過(guò)頭去或輕輕嘆氣，便認(rèn)為對(duì)方一定看出了他的表情不自然、尷尬，以致也感到“別扭”。從此更羞于見(jiàn)人。以后，懼怕的對(duì)象不斷擴(kuò)大。不論男女、生人或熟人，不論到商店買東西或在街上向人問(wèn)話，凡是和人接觸、說(shuō)話時(shí)，都感到害怕、緊張、臉紅。所以盡可能少接觸、少說(shuō)話，以減少讓別人發(fā)現(xiàn)他的窘態(tài)的機(jī)會(huì)。
1992年大學(xué)畢業(yè)，參加工作，情況無(wú)改變。
1994年考上某大學(xué)研究生。在輔導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)，盡量少講話，尤其不和學(xué)生面對(duì)面的講話。參加學(xué)術(shù)討論時(shí)有時(shí)也相發(fā)言，但怕發(fā)言時(shí)表情異常會(huì)引起人們非議，所以除了不得已時(shí)勉強(qiáng)講幾句以外，從來(lái)不發(fā)言。在畢業(yè)論文答辯時(shí)，兩眼盡量看著墻，不面對(duì)聽(tīng)眾，勉強(qiáng)通過(guò)。
1998年(27歲)被分配到某單位工作，認(rèn)識(shí)了一個(gè)比他小4歲的女同事，心里對(duì)她有好感，對(duì)方也有意接近他。但和這個(gè)女同事在一起時(shí)，也不敢面對(duì)面直看著她講話。有一次偶爾和她對(duì)視，對(duì)方立即把頭扭過(guò)去，便認(rèn)為對(duì)方看出他表情異常，一定會(huì)想到心里在想些不好的事。為此心里很難過(guò)。病人說(shuō)，他很想戀愛(ài)，但擔(dān)心女方會(huì)從他的表情看出他心里老想些“壞”事，瞧不起他。
病人在醫(yī)生面前表情還自然，只是有些焦慮，迫切希望醫(yī)生能治好他的“心病”。
診斷為對(duì)人恐怖癥。
心理咨詢及指導(dǎo)：
(1) 醫(yī)生在告訴他病的性質(zhì)和心理治療要注意的事項(xiàng)。
(2) 鼓勵(lì)起調(diào)查詢問(wèn)，用自己直接調(diào)查結(jié)果來(lái)檢驗(yàn)自己的判斷是否正確。說(shuō)明自己見(jiàn)人恐怖完全是自己想相出來(lái)的，是沒(méi)有任何根據(jù)的。
(3) 指出其恐怖和幼年經(jīng)歷有關(guān)，鼓勵(lì)起回憶幼年時(shí)性幻想和性經(jīng)歷。說(shuō)明其和現(xiàn)在癥狀的關(guān)系。指出青春期出現(xiàn)性幻想是正?，F(xiàn)象，不應(yīng)有何顧慮。
(4) 指出現(xiàn)在癥狀是幼年心理的再現(xiàn)，說(shuō)明實(shí)際年齡和心理年齡不協(xié)調(diào)是其發(fā)病的原因。 |
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