疑病癥,自己嚇自己
誰都不希望自己有病,所以絕大多數(shù)人聽到醫(yī)生下了“經(jīng)檢查一切正常,沒病”的結(jié)論,都會滿心歡喜,但是有些人反而更加惶惶不安反而變本加厲地到處尋名醫(yī)訪好藥。一旦看到這種情況,就要提醒家屬:是不是患了疑病癥?
我不信自己沒病
有位出租車司機(jī)每天為完成定量整日奔忙,進(jìn)食常常無規(guī)律,為了多拉生意,中午時分經(jīng)常用盒飯速戰(zhàn)速決,時間一長胃就有點不舒服。這時候又恰巧聽說單位里有人得了胃癌,他不由得大驚失色,立即覺得胃部一下子不對勁了。于是他到華山、瑞金、仁濟(jì)分別做了胃鏡,醫(yī)生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫(yī)生都跟他解釋:這種胃炎是最輕的一種,無需太過擔(dān)心,他還是整日價作天作地。醫(yī)生說“現(xiàn)在看起來不會發(fā)展成為胃癌”,到了他耳朵里,就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉(zhuǎn)暗示。
為了證明自己病得不輕,他開始拼命查閱醫(yī)學(xué)資料,終于發(fā)現(xiàn)了一則病例,是由淺表性胃炎發(fā)展成為萎縮性胃炎,最終成了胃癌,這回他更相信自己了,認(rèn)定得了早期胃癌:“就是因為還在早期,所以各項檢查結(jié)果正常,到不正常的時候就晚了”。他反復(fù)尋醫(yī)又越來越不相信醫(yī)生,折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了:不斷消瘦就是癌癥的一個重要表現(xiàn)。最后他被轉(zhuǎn)診到了市精神衛(wèi)生中心,被確診為疑病癥。
提防這些特殊表現(xiàn)
不適癥狀可局限于身體某一部位、某一器官或某一系統(tǒng),也可涉及全身。
對身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內(nèi)臟活動,如心跳、腸蠕動等,或?qū)p微的疼痛、酸脹等不舒服感覺,表現(xiàn)出高度的敏感性,還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結(jié)是否腫大等特別關(guān)切。稍有“異?!北憔o張不安。
病情單一的患者認(rèn)為自己得了某一種疾病,病情復(fù)雜的認(rèn)為自己同時罹患數(shù)種疾病,并形成疑病觀念。
?;颊咚奶幥筢t(yī),盡管各種檢查的結(jié)果均正常,或者患者自感病情嚴(yán)重而實際上根本沒這么嚴(yán)重,醫(yī)生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微,甚至無效。正常的檢查結(jié)果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒,然而一旦患者感到身體有輕微不適,可再度出現(xiàn)疑病憂慮并逐漸加重,從而導(dǎo)致再次就診,要求再做檢查。
病人對懷疑自己所是疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)讀物十分注意,而且?guī)е蚩蜷喿x,對號入座,從而加強(qiáng)了疑病觀念和焦慮情緒。通過詳細(xì)檢查,可以排除相關(guān)的軀體疾病。
醫(yī)生肯定你沒病
疑病癥是一種預(yù)后較差的慢性病,治療以心理治療為主,藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受,有時甚至?xí)鸬较喾吹淖饔?。一味順?yīng)病人要求作不必要的檢查,反而會助長病人“我得的是罕見病,一般性的檢查是查不出來”的病態(tài)心理。要仔細(xì)尋找病人的發(fā)病原因,認(rèn)真研究病人的病態(tài)心理,取得病人的信任,使病人樹立起“病能治好”的信心。在檢查結(jié)果一切正常的時候,要向患者再三強(qiáng)調(diào):你肯定沒病。然后再采用心理治療和助以藥物治療,這樣才能起效。若單純寄希望于藥物,忽視心理治療,其療效可能不盡人意。
個性謹(jǐn)慎敏感
精神緊張過度
疑病癥的發(fā)生,大多與不健全的性格有關(guān)。
病人的性格大多謹(jǐn)慎、敏感、多疑又主觀,他們對自身的健康狀況總要求十全十美,若略感不適便會反復(fù)思考是否患有某種疾病,還將道聽途說得來的有關(guān)此病的消息聯(lián)系起來,成為自己的癥狀。由于生性敏感多疑,情緒又緊張、恐懼,加上富于聯(lián)想,容易接受暗示,從而易形成疑病觀念。之后,又把體內(nèi)輕微的感覺病理性地聯(lián)系到一起,并固定下來,以致成“病”。相對來說,女性更容易罹患此病。
一般來說,起病前大多有一些精神緊張因素。
有些人是在患了某些疾病之后引起,所謂“事出有因”。有些誘因是屬于“醫(yī)源性”的,例如接受了醫(yī)生不謹(jǐn)慎的語言暗示,或者醫(yī)生隨便給藥以滿足病人的要求,或者醫(yī)生的診療水平不高,發(fā)生誤診,或反復(fù)檢查仍不能及時確診。還有的是病人輕信道聽途說,斷章取義地查閱醫(yī)學(xué)書籍、期刊并胡亂“對號入座”,久而久之,形成疑病觀念。
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